有关便秘的那些事

便秘是指排便频率减少伴排便困难等症状，成因包括饮食、运动、年龄、疾病或药物等；评估需病史采集、体格检查、实验室检查；非药物干预有饮食调整增膳食纤维、适度运动、建良好排便习惯；儿童避免滥用泻药靠饮食运动干预，孕妇避刺激性泻药靠合理饮食和孕期运动，老年人注意药物相互作用优先非药物；药物治疗是非药物无效时补充且遵医嘱优先影响小的干预方式。

一、便秘的定义与基本特征

便秘是指排便频率减少，通常表现为每周排便少于3次，同时伴有排便困难、粪便干结等症状。其成因与多种因素相关，包括饮食结构不合理（如膳食纤维摄入不足）、缺乏规律运动、年龄增长导致肠道蠕动减缓、某些疾病（如甲状腺功能减退症）或药物副作用等。

二、便秘的评估方式

1.病史采集：需详细询问排便频率、粪便性状、是否有排便不尽感等情况，同时了解饮食、运动、病史及用药史等。2.体格检查：重点检查腹部体征，排查是否存在肠梗阻等异常。3.实验室检查：如甲状腺功能检测等，以排除因疾病导致的便秘。

三、非药物干预措施

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，每日应摄入25~35g膳食纤维，可通过多食用蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉）、全谷物（如燕麦、糙米）等来实现。2.适度运动：每周应进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等，运动可促进肠道蠕动。3.建立良好排便习惯：每天定时安排排便时间，即使无便意也可在马桶上稍作停留，培养肠道反射。

四、特殊人群便秘注意事项

1.儿童：避免滥用泻药，优先通过调整饮食（保证膳食纤维摄入）和增加活动量来改善便秘，若需干预应在医生指导下进行。2.孕妇：应避免使用刺激性泻药，可通过合理饮食（增加蔬果摄入）及适度的孕期运动（如散步）来缓解便秘，必要时咨询医生选择安全的干预方式。3.老年人：需注意药物间的相互作用，优先采用非药物干预手段，如调整饮食结构、适度活动等，以减少因药物导致便秘的风险。

五、药物治疗相关原则

药物治疗仅作为非药物干预无效时的补充，常用药物包括渗透性泻药等，但使用时需遵循医生建议，且不涉及具体剂量等服用指导，以患者舒适度为考量标准，优先选择对身体影响较小的干预方式。