急性会厌炎的主要临床症状

急性会厌炎有多种表现，包括剧烈咽喉部疼痛且可放射至耳部，儿童可拒食流涎；会厌肿胀致吞咽困难，儿童烦躁成人影响进食；会厌肿胀阻塞气道引发呼吸困难，轻时活动后气促，重时吸气性三凹征伴面色发绀，儿童更易且病情变化快；炎症累及喉部声带周围组织可致声音嘶哑；患者多有全身不适，如发热（儿童更明显且可能惊厥）、乏力、食欲减退等。

1.咽喉部疼痛

具体表现：急性会厌炎患者多有剧烈的咽喉部疼痛，且疼痛可向耳部放射，这是因为会厌及周围组织的神经分布与耳部有一定关联。无论是儿童还是成人，都可能出现这种疼痛症状，儿童可能因疼痛而表现出拒食、流涎等情况，因为吞咽时会加重咽喉部的疼痛。

2.吞咽困难

具体情况：由于会厌肿胀，患者会出现吞咽困难的症状。轻者可能只是吞咽时感觉不适，重者则可能完全无法吞咽口水。儿童在出现吞咽困难时，可能会表现出烦躁不安，因为吞咽困难会影响其正常的生理需求满足。成人也会因为吞咽困难而影响进食，导致营养摄入不足。

3.呼吸困难

发生机制及表现：会厌肿胀是导致呼吸困难的主要原因。会厌是喉部的一个重要结构，当它发生炎症肿胀时，会阻塞气道，引起不同程度的呼吸困难。轻度呼吸困难时，患者可能仅在活动后出现呼吸急促；重度呼吸困难时，患者会出现吸气性三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），同时面色发绀，这是因为气道阻塞导致氧气供应不足，身体缺氧的表现。儿童由于气道相对较窄，发生呼吸困难的风险更高，且病情变化可能更为迅速，需要密切观察。

4.声音嘶哑

出现原因：炎症累及喉部声带周围组织时，可导致声音嘶哑。但声音嘶哑在急性会厌炎中相对不是最突出的症状，不过也有部分患者会出现不同程度的声音嘶哑，儿童患者如果出现声音嘶哑，也需要引起重视，因为可能提示喉部炎症累及范围较广。

5.全身症状

：患者多有全身不适，如发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高。儿童患者发热可能更为明显，且由于儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会引起惊厥等情况。同时还可能伴有乏力、食欲减退等全身症状，这是因为机体处于炎症反应状态，全身代谢加快，消耗增加，从而出现一系列全身不适表现。