如何确定患有会厌炎

会厌炎多急性起病有典型症状如剧烈咽痛、吞咽困难、发热等儿童有流口水、拒食等表现且呼吸困难等易迅速加重，体格检查观察一般状况间接喉镜见会厌明显充血肿胀，纤维喉镜等可清晰观察会厌及喉部结构，血常规示白细胞计数等升高，颈部侧位X线可见会厌增大，CT等可更清显示会厌及周围组织情况，儿童病情变化快需密切观察呼吸，成人需关注基础病史对病情的影响。

一、临床表现评估

1.典型症状：会厌炎患者多急性起病，主要表现为剧烈咽痛、吞咽困难，可伴有发热，体温多在38~39℃甚至更高。儿童患者常出现流口水、拒食、烦躁不安等表现，部分可因会厌肿胀导致呼吸困难，表现为吸气性喘鸣、呼吸急促等，严重时可出现面色发绀。

2.症状特点：成人及儿童症状虽有共性，但儿童因气道相对狭窄，呼吸困难等症状可能更易迅速加重，需高度警惕。

二、体格检查与间接喉镜检查

1.体格检查：医生会观察患者一般状况，如有无呼吸困难体征，颈部有无压痛等。

2.间接喉镜检查：为初步筛查的重要手段，可见会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形，会厌活动受限，这是会厌炎的典型喉部表现，具有较高诊断价值。

三、纤维喉镜或电子喉镜检查

纤维喉镜或电子喉镜检查能更清晰、细致地观察会厌及喉部其他结构，可明确会厌肿胀的范围、程度及有无脓肿形成等情况，有助于精准诊断。

四、实验室检查

1.血常规：外周血白细胞计数通常明显升高，中性粒细胞比例增高，提示存在急性炎症反应，可为会厌炎的诊断提供辅助依据。

五、影像学检查

1.颈部侧位X线：可见会厌增大，呈现“会厌肿胀征”，对诊断有一定提示作用。

2.CT或MRI检查：能更清晰显示会厌及周围组织的解剖结构，明确有无会厌脓肿、周围组织受累等情况，尤其适用于症状不典型或需鉴别诊断的患者。

六、特殊人群需特别关注

1.儿童患者：儿童会厌炎起病急骤，病情变化快，呼吸困难等症状可能在短时间内加重，需密切观察呼吸情况，一旦出现明显呼吸困难，需立即采取相应救治措施，如保持气道通畅等。

2.成人患者：需关注基础病史对病情的影响，若有糖尿病等基础疾病，可能影响炎症的控制，需综合评估病情并进行针对性处理。