病情描述:过敏性鼻该怎么办
山东大学第二医院
过敏性鼻炎可通过识别花粉、尘螨等常见过敏原并采取花粉季减少外出、用空气净化器、定期清洗物品等环境控制措施来避免接触,药物治疗有口服和鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,非药物治疗包括盐水洗鼻和免疫治疗,儿童优先安全非药物治疗且用儿童适用剂型,孕妇用药需经医生评估利弊,老年人需考虑药物相互作用并适用非药物环境控制等。
一、避免接触过敏原
1.识别常见过敏原:过敏性鼻炎常见过敏原包括花粉(如春季的树花粉、秋季的草花粉)、尘螨(存在于灰尘、床单被褥等)、动物毛发皮屑、霉菌等。可通过记录症状发作时间与环境,明确自身过敏原。
2.环境控制措施:花粉季尽量减少外出,若需外出可佩戴口罩;室内使用空气净化器过滤空气,定期清洗更换床单被套、窗帘等易滋生尘螨的物品;宠物过敏者避免宠物进入卧室,定期给宠物清洁。
二、药物治疗
1.抗组胺药:分为口服与鼻用剂型,口服抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药局部作用强,全身副作用少,适用于轻中度过敏性鼻炎。
2.鼻用糖皮质激素:为治疗过敏性鼻炎的常用药物,可有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,对中重度患者效果较好。
3.白三烯受体拮抗剂:适用于合并哮喘或不能耐受鼻用糖皮质激素的患者,可减轻鼻部炎症与症状。
三、非药物治疗
1.盐水洗鼻:使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,每日1-2次,能清除鼻腔内过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞与流涕症状。
2.免疫治疗:包括皮下免疫治疗与舌下含服免疫治疗,是唯一可能改变过敏疾病自然进程的治疗方法,适用于常规药物治疗无效者,但需经医生严格评估后进行,疗程较长。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先选择安全性高的非药物治疗,如盐水洗鼻等;药物治疗需在医生指导下选用儿童适用剂型,避免使用成人药物,同时注意避免接触可能引发过敏的玩具、食物等。
2.孕妇:用药需谨慎,应经医生评估利弊后选择相对安全的药物,避免自行滥用药物影响胎儿发育。
3.老年人:需考虑药物相互作用,使用药物时密切观察不良反应,非药物治疗如环境控制等同样适用。