如何正确进行眼部检查

眼部检查前需清洁眼部并放松心情配合操作，主要检查项目包括视力检查（分远、近视力）、眼压检查（用非接触或压平式眼压计）、裂隙灯检查（查眼睑等结构）、散瞳后眼底检查及验光（分散瞳和不散瞳），特殊人群中儿童需耐心沟通用低浓度散瞳剂防强光，老年人要问病史防散瞳禁忌证并观察退行性变，有病史者如糖尿病需重点查眼底监测病变。

一、眼部检查前准备

检查前应清洁眼部，避免眼部残留化妆品、分泌物等影响检查结果，同时放松心情，配合检查人员操作。

二、主要检查项目及步骤

（一）视力检查

1.远视力检查：被检查者距视力表5米，分别检查单眼与双眼，记录视力结果，正常远视力通常≥1.0（对数视力表为5.0）。

2.近视力检查：在33厘米处使用近视力表，检查被检查者单眼与双眼近视力，了解近距视力情况。

（二）眼压检查

常用非接触式眼压计或压平式眼压计检查。非接触式眼压计检查时，被检查者坐于仪器前，注视固定点，仪器自动测量眼压，正常眼压范围一般为10~21mmHg。

（三）裂隙灯检查

被检查者下颌置于托架、前额贴紧额垫，调整裂隙灯亮度与焦距，依次检查眼睑、结膜、角膜、前房、晶状体等结构，可观察眼部细微病变。

（四）眼底检查

需散瞳后用眼底镜检查，散瞳可使用散瞳剂（儿童慎用高浓度散瞳剂，可选用低浓度散瞳剂；老年人需评估散瞳禁忌证，如青光眼病史者慎用），检查视网膜形态、血管、视神经等情况。

（五）验光检查

1.散瞳验光：适用于12岁以下儿童、首次验光青少年或调节力较强成人，通过散瞳药物放松睫状肌，获取准确屈光度数。

2.不散瞳验光：适用于调节力正常成年人，通过综合验光仪等设备检测屈光状态。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童眼部检查需耐心沟通以安抚情绪，配合检查。散瞳时选用低浓度散瞳剂，避免药物不良反应，检查后注意避免强光刺激。

（二）老年人

老年人检查前需询问病史，尤其青光眼等散瞳禁忌证，检查时细致观察眼部退行性变情况，如晶状体混浊、视网膜病变等。

（三）有病史人群

有糖尿病等病史者需重点检查眼底，因糖尿病易引发糖尿病视网膜病变，定期监测眼底变化。