什么是疱疹性咽炎

疱疹性咽炎由肠道病毒包括柯萨奇病毒A组引发通过粪-口或呼吸道传播有突发高热及咽峡部疱疹溃疡等表现依据临床表现等诊断以对症支持治疗为主需注意个人卫生避免交叉感染及环境消毒儿童患者要监测体温等免疫力低下人群需加强防护出现症状尽早就诊。

一、定义

疱疹性咽炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要特征为发热和咽峡部出现疱疹、溃疡，常见病原体为柯萨奇病毒A组，好发于学龄前儿童，通过粪-口或呼吸道途径传播。

二、病因

主要由肠道病毒感染引发，其中柯萨奇病毒A组（如A1-6、A8、A10等型）为常见致病原，病毒通过接触被污染的物品、飞沫等途径侵入人体，在咽部等部位增殖致病。

三、临床表现

1.发热：多为突发高热，体温可迅速升至38~40℃以上，部分患儿可伴有寒战。

2.咽部症状：咽部疼痛明显，患儿常表现出流涎、拒食、烦躁不安等，咽部检查可见咽峡部黏膜出现散在或成簇的灰白色疱疹，直径1~2mm，周围绕以红晕，1~2日后疱疹破溃形成小溃疡。

四、诊断

主要依据临床表现，结合病史及病毒学检查确诊。病毒学检查可通过咽拭子或粪便标本分离出肠道病毒，血清学检测可见特异性抗体滴度升高。

五、治疗

以对症支持治疗为主，高热时可遵医嘱使用退热药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），同时让患儿多休息、多饮水，保持口腔清洁，一般病程为1~2周可自愈。

六、预防

1.个人卫生：教育儿童勤洗手，尤其是在饭前便后，避免接触病毒污染的物品。

2.避免交叉感染：少去人群密集场所，若周围有疱疹性咽炎患者，应尽量避免密切接触。

3.环境消毒：定期对玩具、餐具等物品进行消毒，保持室内通风良好。

七、特殊人群注意事项

儿童患者：家长需密切监测体温变化，当体温≥38.5℃且患儿出现不适时，可在医生指导下使用退热药物，同时保证患儿充足水分摄入，防止脱水；注意观察患儿精神状态，若出现持续高热、嗜睡、抽搐等异常表现，需立即就医。

免疫力低下人群：如患有基础疾病的儿童或成人，感染后病情可能更易加重，需更加注意个人防护，一旦出现相关症状应尽早就诊，积极配合治疗。