病情描述:怀孕的全过程是什么样的
主任医师 北京大学第一医院
妊娠分为早中晚三期,早期受精约一周后着床母体有停经等表现且激素变化致早孕反应等,中期胎儿各器官发育完善母体腹部膨隆等,晚期胎儿渐成熟母体有临产前征兆,高龄及有合并症孕妇需更频繁产检遵个性化管理方案。
一、早期妊娠(妊娠1-12周)
1.受精与着床:女性排卵后,精子与卵子在输卵管结合形成受精卵,约经1周移动至子宫并着床,此阶段母体可能出现停经、轻微腹痛或少量阴道出血等表现,是胚胎开始发育的关键时期,胎儿从单细胞逐渐分化为具有雏形的胚胎,神经管、心脏等重要器官开始形成。
2.母体变化:孕妇体内激素水平改变,出现恶心、呕吐(早孕反应)、乳房胀痛等症状,子宫虽无明显增大,但子宫内膜增厚为胚胎提供营养支持,需注意休息、补充叶酸以预防胎儿神经管畸形。
二、中期妊娠(妊娠13-27周)
1.胎儿发育:胎儿各器官进一步发育完善,身长逐渐增加,约16周时孕妇可感知胎动,此时通过超声检查可观察胎儿外形、四肢活动等情况,胎儿听力开始发育,对外界声音有一定反应。
2.母体变化:孕妇腹部逐渐膨隆,子宫增大明显,体重稳步增加,可能出现腰背酸痛、下肢水肿等情况,需注意合理饮食,保证蛋白质、钙、铁等营养物质摄入,以满足胎儿生长需求,同时可适当进行轻柔的孕期运动,如散步等,利于维持体力和促进分娩。
三、晚期妊娠(妊娠28周及以后)
1.胎儿成熟:胎儿肺部、神经系统等逐渐成熟,皮下脂肪增厚,胎位基本固定,为出生做准备,此阶段通过超声评估胎儿双顶径、股骨长等指标判断胎儿发育是否符合孕周,羊水、胎盘功能也需密切监测。
2.母体临产前征兆:孕妇可能出现不规律宫缩(假宫缩)、胎儿下降感(胃部压迫感减轻,呼吸较前顺畅),临近分娩时会出现规律宫缩、阴道见红、破水等临产标志,需及时就医准备分娩。母体可能因子宫增大出现行动不便、呼吸困难等情况,应注意避免长时间站立或久坐,休息时可采取左侧卧位,利于改善子宫胎盘血液循环。对于高龄孕妇(年龄≥35岁)、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的孕妇,需更频繁产检,密切监测母儿状况,遵循医生个性化的孕期管理方案。