胃泌素瘤是什么意思

胃泌素瘤由胰腺非β细胞分泌大量胃泌素致胃酸异常增多引发复发性消化性溃疡等综合征多数为散发性少数与MEN1相关有顽固反复发作消化性溃疡及腹泻等表现血清胃泌素测定及促胰液素激发试验可诊断手术是明确定位肿瘤主要治疗手段无法手术或术后用抑酸药治疗儿童需早期诊断治疗成人伴MEN1需定期监测多内分泌器官情况。

一、定义

胃泌素瘤是一种由胰腺非β细胞肿瘤分泌大量胃泌素所致的疾病，胃泌素过度分泌会引发胃酸分泌异常增多，进而导致复发性消化性溃疡、腹泻等一系列临床综合征。

二、病因

多数胃泌素瘤为散发性，少数与多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关，MEN1是一种常染色体显性遗传病，患者除胃泌素瘤外，还可能伴有甲状旁腺功能亢进、垂体瘤等内分泌相关肿瘤。

三、临床表现

1.消化性溃疡：最为常见，表现为顽固、反复发作的消化性溃疡，溃疡可发生在十二指肠、胃等部位，且不典型部位溃疡发生率较高，如食管下端、空肠等，患者常出现周期性上腹痛、反酸、烧心等症状。

2.腹泻：每天腹泻次数较多，粪便多呈水样或脂肪泻，这与胃酸分泌过多导致小肠消化吸收功能紊乱有关。

四、诊断

1.血清胃泌素测定：血清胃泌素水平通常明显升高，一般高于正常参考值数倍甚至数十倍。

2.激发试验：如促胰液素激发试验等，给患者注射促胰液素后，胃泌素瘤患者血清胃泌素水平会异常升高，有助于明确诊断。

五、治疗

1.手术治疗：对于能够明确定位的胃泌素瘤，手术切除肿瘤是主要治疗手段，可有效缓解症状。

2.药物治疗：对于无法手术切除或术后仍有症状的患者，可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，以减少胃酸分泌，缓解溃疡等相关症状。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童胃泌素瘤相对少见，但一旦发病需早期诊断与及时治疗，因为长期不愈的消化性溃疡可能影响儿童生长发育，应密切监测病情，根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。

成人伴MEN1患者：此类患者除关注胃泌素瘤相关症状外，还需定期监测甲状旁腺、垂体等内分泌器官情况，因为MEN1可累及多个内分泌腺体，治疗时需综合考虑各内分泌病变的处理。