孕妇分娩的全过程

分娩产程分为宫颈扩张期即第一产程（初产妇时长约11-12小时、经产妇约6-8小时，含潜伏期宫缩慢宫颈扩至3cm及活跃期宫缩渐强宫口快速扩张）、胎儿娩出期即第二产程（初产妇需1-2小时、经产妇数分钟，产妇要配合用力）、胎盘娩出期即第三产程（不超30分钟，医护观察胎盘剥离并检查是否完整），经产妇产程短需提前准备防会阴撕裂，初产妇需了解过程、潜伏期适当活动、活跃期配合呼吸训练，高危因素孕妇需加强监护并配合调整分娩方式。

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全的阶段。初产妇此过程持续约11～12小时，经产妇约6～8小时。

潜伏期：宫缩开始至宫口扩张3cm，此阶段宫颈扩张速度较慢，宫缩持续约30秒，间歇5～6分钟，产妇可出现轻微宫缩痛，需注意休息、补充能量。

活跃期：宫口扩张3cm至开全，此阶段宫缩渐强，持续约40～60秒，间歇2～3分钟，宫口快速扩张，产妇需密切配合医护人员监测宫口扩张及胎头下降情况。

二、第二产程（胎儿娩出期）

第二产程是从宫口开全至胎儿娩出的阶段。初产妇一般需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成。

此阶段产妇需配合宫缩用力，当胎头拨露时要控制用力节奏，避免胎儿过快娩出造成会阴严重撕裂；当胎头着冠后要遵医嘱正确呼吸和用力，协助胎儿顺利通过产道。

三、第三产程（胎盘娩出期）

第三产程是从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的阶段，一般不超过30分钟。

胎儿娩出后，医护人员会观察子宫收缩情况及胎盘剥离征象，待胎盘剥离后协助胎盘娩出，此过程需检查胎盘胎膜是否完整，防止残留。

特殊人群注意事项

经产妇：产程相对较短，需提前做好分娩准备，密切关注产程进展，避免因产程过快未及时准备导致会阴撕裂等情况。

初产妇：需充分了解分娩过程，保持良好心态，在潜伏期可适当活动以利于产程进展，活跃期要配合医护人员进行呼吸训练等以更好应对宫缩。

有高危因素孕妇：如合并妊娠期高血压、糖尿病等，需加强产程中母胎监护，产程中医护人员会根据具体情况调整分娩方式，如必要时可能需剖宫产终止妊娠，孕妇及家属需积极配合医护决策。