病情描述:近视眼会不会遗传
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
近视眼具遗传倾向性尤其高度近视更显著其遗传方式多为多基因遗传且受环境交互影响,相关基因变异可增近视易感性,环境因素如近距离用眼等对近视发生发展重要,儿童青少年需关注视力发育、培养良好用眼习惯,有近视家族史者要更严格把控用眼及定期监测视力。
一、近视眼的遗传倾向性
近视眼具有一定的遗传相关性,尤其是高度近视(近视度数≥600度)的遗传倾向更为显著。研究显示,若父母双方均为高度近视,子女患高度近视的概率较父母一方或双方无高度近视者明显升高,这提示遗传因素在高度近视的发生中起重要作用,其遗传方式多为多基因遗传,即由多个基因共同作用,并受环境因素交互影响。
二、遗传与环境因素的交互作用
1.遗传因素基础:相关基因的变异可能增加个体发生近视的易感性,例如某些与眼轴发育、屈光调节等相关的基因,若存在特定突变或变异,会使个体更易受环境因素影响而发生近视。
2.环境因素影响:即便存在遗传易感性,环境因素对近视的发生发展也至关重要。长时间近距离用眼(如持续看书、使用电子设备等)、用眼环境光线不佳、缺乏户外活动等环境因素,可显著增加近视发生风险,且会影响有遗传易感性个体的近视进展速度。例如,每日户外活动时间不足2小时的儿童,相比每日户外活动时间充足的儿童,近视发生风险更高,即使其具有近视遗传背景。
三、不同人群的相关注意事项
1.儿童青少年群体:家长需密切关注儿童视力发育情况,定期进行视力检查。在儿童期,遗传因素对近视的影响相对突出,应培养良好用眼习惯,如保持正确读写姿势(眼睛与书本保持33厘米左右距离)、控制近距离用眼时间(每次近距离用眼不超过30分钟,每用眼1小时需休息10分钟左右)、保证每日充足户外活动时间(建议≥2小时),以降低遗传背景下近视发生或进展的风险。
2.有近视家族史的人群:这类人群除遵循上述儿童青少年的用眼建议外,更应严格把控用眼环境与用眼行为,持续维持良好用眼习惯,定期监测视力,以便早期发现视力变化并采取干预措施。例如,每半年至1年进行一次全面视力及眼部检查,及时发现屈光不正等问题并进行合理干预。