一氧化碳中毒的定义是什么

一氧化碳中毒是含碳物质不完全燃烧产生的一氧化碳经呼吸道吸入后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，因其与血红蛋白亲和力比氧气高且解离速度慢阻碍氧运输释放致机体缺氧，中毒分轻中重，轻度有头痛头晕等碳氧血红蛋白10%-20%，中度症状加重伴皮肤黏膜樱桃红、浅昏迷浓度30%-40%，重度陷深昏迷伴惊厥等浓度高于50%易留后遗症，特殊人群中儿童中毒进展快需密切观察，老年人有基础病病情变化快，有基础病史人群原有病情易恶化需兼顾基础病处理。

一、发病机制

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高约200-300倍，极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，且碳氧血红蛋白的解离速度比氧合血红蛋白慢约3600倍，这会严重阻碍氧气的正常运输与释放，致使机体各组织器官缺氧。

二、中毒程度分类及表现

（一）轻度中毒

患者多有头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等表现，血液碳氧血红蛋白浓度一般在10%-20%，脱离中毒环境并吸入新鲜空气后，症状可较快缓解。

（二）中度中毒

除上述轻度中毒症状加重外，患者可出现皮肤黏膜呈樱桃红色、浅昏迷等情况，血液碳氧血红蛋白浓度约在30%-40%，经积极治疗大多可恢复，一般不留严重后遗症。

（三）重度中毒

患者常陷入深昏迷，可伴有惊厥、呼吸困难、呼吸循环衰竭等，血液碳氧血红蛋白浓度多高于50%，即使经救治存活，也可能遗留神经系统后遗症，如认知障碍、运动障碍等。

三、特殊人群特点

（一）儿童

儿童呼吸频率相对较快，且新陈代谢活跃，同等浓度一氧化碳暴露下，中毒进展可能更迅速，需更密切观察其神经系统等方面的表现，一旦怀疑中毒应及时就医。

（二）老年人

老年人多伴有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，一氧化碳中毒后，基础疾病可能加重，且机体代偿能力较差，病情变化相对更快，预后可能更差，需注重对基础疾病的评估与综合治疗。

（三）有基础病史人群

本身患有脑血管疾病、贫血等病史的人群，一氧化碳中毒后，缺氧对原有疾病的影响会更显著，可能导致原有病情恶化，在治疗时需兼顾基础疾病的处理。