细菌性结膜炎

细菌性结膜炎由细菌感染引发常见致病菌可通过接触传播等感染个人卫生差等易增风险，临床表现为眼部明显充血分泌物多样伴异物感等，通过询问病史及观察症状体征初步诊断再行结膜刮片等检查明确，主要用抗生素滴眼液治疗，日常需注重个人卫生等预防，儿童应遵医嘱用儿童专用药孕妇用药需谨慎咨询医生老年人要规范治疗且关注药物对基础疾病影响。

一、定义与病因

细菌性结膜炎是结膜组织受细菌感染引发的炎症，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。细菌可通过接触传播，如接触被污染的水源、物品或与患者密切接触等途径感染结膜，个人卫生状况差、免疫力低下等因素易增加发病风险。

二、临床表现

患者眼部常出现明显充血，分泌物增多且性质多样，可为脓性（严重感染时）或黏液脓性，同时伴有异物感、疼痛、畏光等症状，部分患者可能有轻度视物模糊，但一般视力无严重影响。

三、诊断方法

通过询问病史及观察眼部症状体征初步诊断，进一步行结膜刮片或分泌物涂片检查，显微镜下查找致病菌，必要时进行细菌培养及药敏试验，以明确致病菌种类及选择敏感抗生素。

四、治疗原则

主要采用抗生素滴眼液治疗，依据致病菌类型选用合适抗生素制剂，需遵循规范疗程，确保炎症彻底控制，如常见的葡萄球菌感染可选用相应敏感的抗生素滴眼液。

五、预防措施

日常需注重个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品；在公共场所（如游泳池）注意眼部防护；接触可能被污染物品后及时清洁双手及眼部，避免用手揉眼。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童眼部生理结构特殊且用药安全性要求高，应避免自行使用成人抗生素滴眼液，需在医生指导下选择儿童专用且适合的眼部制剂，家长要监督儿童养成良好眼部卫生习惯。

2.孕妇：孕妇患病时用药需谨慎，应选择对胎儿影响较小的抗生素滴眼液，用药前需咨询妇产科及眼科医生，权衡利弊后使用。

3.老年人：老年人常伴基础疾病、免疫力较低，患病时需及时就医规范治疗，监测基础疾病情况，用药时关注药物对其他基础疾病的影响，严格遵循医生治疗方案。