12周药流三天的全过程是怎样的

药物流产一般适用于妊娠符合天数及年龄等条件的健康女性且无药物禁忌证，12周多不建议且完全流产率低并发症高，第一天和第二天口服米非司酮起蜕膜坏死、宫颈软化等作用，第三天口服米索前列醇促胚胎排出需在医院观察，肝肾功能不全者需严格评估并监测指标，心血管疾病患者需评估心血管功能后权衡，有血液系统疾病者一般不适合药流。

一、适用情况说明

药物流产一般适用于妊娠≤49日、年龄在18~40岁的健康女性且无药物禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液系统疾病、血管栓塞等病史），而妊娠12周已超出药物流产适宜孕周，一般不建议在此孕周行药流，若确有特殊情况需遵医嘱评估，但需知晓12周药流完全流产率低且并发症风险高。

二、假设性12周内药流三天过程简述（实际12周多不建议）

第一天

口服米非司酮，米非司酮通过竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等，一般分顿服或分早晚两次服用，具体遵医嘱，但需注意服用前后需空腹1小时左右。

第二天

继续口服米非司酮，作用同第一天，持续发挥使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化等作用，同样需注意服用方法及空腹要求等。

第三天

口服米索前列醇，米索前列醇能引起子宫强烈收缩，促使胚胎排出，服用后需在医院观察，密切关注阴道出血情况、腹痛程度等，观察是否有妊娠组织排出，同时需监测生命体征等。

三、特殊人群提示

肝肾功能不全者：药流使用的药物需经肝肾功能代谢，此类人群使用可能加重肝肾功能负担，甚至引发肝肾功能进一步损害，故需严格评估后谨慎决定是否药流，且药流过程中需密切监测肝肾功能指标。

心血管疾病患者：米非司酮及米索前列醇可能影响心血管系统功能，如引起血压波动、心率变化等，有心血管疾病史者行药流可能增加心血管事件风险，需在充分评估心血管功能后，由医生权衡利弊后决定是否进行。

有血液系统疾病者：药流过程中可能出现阴道出血情况，有血液系统疾病者凝血功能可能异常，易导致出血不止等严重并发症，故此类人群一般不适合药流。