病情描述:鼻涕带血丝是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻涕带血丝可因鼻腔局部因素如鼻黏膜干燥、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、鼻部外伤引发,也可由全身性因素如高血压、血小板减少性紫癜、白血病导致,儿童需重点排查鼻腔异物并避免不良行为,高血压人群应控压,血液系统疾病人群需遵医嘱治疗复查。
一、鼻腔局部因素导致鼻涕带血丝
1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调、暖气环境中,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血,表现为鼻涕中带有少量血丝。
2.鼻部炎症:
鼻炎:急慢性鼻炎发作时,炎症刺激鼻黏膜使其充血、水肿,局部血管通透性增加,易发生破裂出血,引发鼻涕带血丝。
鼻窦炎:鼻窦炎症累及鼻黏膜,导致黏膜充血、糜烂,也可出现鼻涕带血情况。
3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻黏膜,引起黏膜损伤、感染,从而出现鼻涕带血丝,常伴有单侧鼻塞、异味等表现。
4.鼻部外伤:用力挖鼻、剧烈擤鼻、鼻部受到撞击等外伤情况,可直接损伤鼻黏膜或鼻腔血管,导致鼻涕中出现血丝。
二、全身性因素导致鼻涕带血丝
1.高血压:血压控制不稳定时,鼻腔内小血管压力增大,容易破裂出血,进而表现为鼻涕带血丝,此类人群往往有高血压病史,需关注血压变化。
2.血液系统疾病:
血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能,易出现鼻腔黏膜出血,可表现为鼻涕带血丝。
白血病:骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少或凝血因子异常,也会引发鼻腔出血,出现鼻涕带血症状。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童:若出现鼻涕带血丝,需重点排查鼻腔异物,家长应留意儿童是否有将异物塞入鼻腔的情况,同时儿童鼻黏膜较脆弱,需避免用力擤鼻、挖鼻等行为。
2.高血压人群:应积极控制血压,规律服用降压药物,保持血压稳定,同时避免情绪激动、剧烈运动等可导致血压骤升的因素,以降低鼻腔出血风险。
3.有血液系统疾病人群:需遵循医嘱积极治疗基础疾病,定期复查血常规、凝血功能等指标,密切关注鼻涕带血情况的变化,若出血频繁或量较多,需及时就医。