病情描述:孕毒症是什么意思
主治医师 福建医科大学附属协和医院
孕毒症是妊娠期特有的一组疾病含多种类型,妊娠期高血压妊娠20周后首次出现血压高产后12周内恢复可伴轻蛋白尿等,子痫前期在其基础有蛋白尿等症状可发展为子痫,发病机制与胎盘浅着床等相关,孕妇需定期产检高危者加强监测,母婴安全病情轻可监测重时需终止妊娠,慢性高血压孕妇需严格控压及防并发症。
孕毒症即妊娠高血压疾病,是妊娠期特有的一组疾病,涵盖妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压等类型。
一、主要临床表现与特征
妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,产后12周内血压恢复正常,可伴有轻度蛋白尿或无蛋白尿。
子痫前期:在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(尿蛋白定性≥+或24小时尿蛋白定量≥0.3g),还可能伴随头痛、眼花、上腹部不适等症状,病情严重时可发展为子痫。
子痫:是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠高血压疾病最严重的阶段,可对母婴生命造成严重威胁。
二、发病机制相关因素
目前发病机制尚未完全明晰,可能与胎盘浅着床,导致母体螺旋小动脉重铸不足,引起胎盘缺血缺氧,进而释放多种炎性介质和细胞因子,引发氧化应激、免疫调节异常等一系列病理生理变化有关;此外,遗传因素、血管内皮细胞损伤、营养缺乏(如缺乏钙、镁、锌等)等也可能参与发病过程。
三、对不同人群的影响及注意事项
孕妇方面:需定期进行产检,密切监测血压、尿蛋白、血常规、肝肾功能等指标。有高危因素的孕妇(如既往有高血压病史、肥胖、多胎妊娠、家族中有妊娠高血压疾病史等)应加强孕期监测频率,注意休息,保证充足睡眠,采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液循环。
母婴安全角度:病情较轻者可在严密监测下继续妊娠;病情严重时(如子痫前期重度、子痫等),需及时评估母婴状况,必要时采取终止妊娠等措施以保障母婴安全。对于存在慢性高血压基础的孕妇,孕期需更严格控制血压,遵循个体化的监测和治疗方案,同时关注是否出现子痫前期等并发症。