气管里有饭粒咳不出来怎么办

当气管有饭粒咳不出时，应立即停止进食饮水，成人及1岁以上儿童用海姆立克法（站后环抱腰部，握拳冲击腹部）急救，1岁以下婴儿面朝下拍背再翻正按压两乳头连线中点；若无法咳出要立即送医，老年人急救要注意力度适中，儿童家长要熟练轻柔操作，有基础疾病人群要迅速准确急救并告知医生基础疾病情况。

采用海姆立克法急救

成人及1岁以上儿童：站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者腹部，利用冲击产生的气流将异物排出。重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。

1岁以下婴儿：将婴儿面朝下，放在手臂上，支撑婴儿的头部和颈部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次，交替进行拍击和按压，直至异物排出。

及时就医

若通过上述方法仍无法将饭粒咳出，应立即拨打急救电话送往医院。在医院，医生会通过支气管镜等专业设备将气管内的饭粒取出。

特殊人群注意事项

老年人：老年人可能本身存在气道黏膜敏感性下降、咳嗽反射减弱等情况，发生气管异物时更需尽快采取急救措施，且急救时要注意力度适中，避免造成腹部等部位的损伤。因为老年人身体机能衰退，气道梗阻可能很快导致严重后果，所以一旦发现应争分夺秒进行急救并及时送医。

儿童：儿童在进食时容易出现气管异物情况，家长要特别注意看护。在给儿童喂食时要避免让其进食过于急促、说话或哭闹。当儿童发生气管异物咳不出时，家长要熟练掌握海姆立克法的操作，且操作时要轻柔适度，避免用力过猛对儿童造成伤害。儿童气管异物若不及时处理，可能迅速导致呼吸困难甚至窒息死亡，所以必须尽快采取急救并送医。

有基础疾病人群：本身患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础疾病的人，发生气管饭粒梗阻时，气道本来就存在一定程度的狭窄或功能异常，异物梗阻会使病情加重，急救时要更加迅速且准确，同时送医后要向医生详细告知基础疾病情况，以便医生更好地进行救治。