病情描述:新生儿的头围怎么测量
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿头围测量需在光线充足、温度适宜室内进行,准备好准确软尺,让婴儿仰卧位,测量者正确操作环绕头部,不同月龄有测量要点,特殊情况要处理,定期测量头围可动态观察脑发育情况。
一、测量前准备
1.环境要求:选择光线充足、温度适宜的室内环境,避免新生儿受到寒冷或强光刺激,这有助于新生儿保持舒适状态,确保测量的顺利进行。
2.物品准备:准备好软尺,软尺需是有弹性且刻度清晰的,测量前检查软尺刻度是否准确。
二、测量步骤
1.婴儿体位:让新生儿处于仰卧位,头部保持自然正中位置,这是因为头部位置不正会影响测量结果的准确性,要确保新生儿身体放松,避免因哭闹或挣扎导致头部位置变动。
2.测量者姿势:测量者位于新生儿右侧,用左手拇指将软尺零点固定于新生儿头部右侧眉弓上缘处,这是测量的起始点,要保证固定位置准确。
3.软尺环绕:将软尺紧贴头皮(头发较多时需将头发拨开),经枕骨粗隆最高点及左侧眉弓上缘回至零点,环绕头部一周进行测量,环绕时要注意软尺需贴合头皮但不能过紧或过松,过紧会影响新生儿头部血液循环,过松则会导致测量结果偏小。
三、测量注意事项
1.不同月龄测量要点
0-3个月婴儿:测量时要特别注意保持头部的平稳,因为此阶段婴儿颈部肌肉力量较弱,头部容易晃动,可由家长轻柔固定婴儿身体和头部,确保软尺环绕准确。
4-12个月婴儿:随着婴儿活动能力增强,测量时需更加小心,可选择在婴儿相对安静时进行测量,如刚睡醒或吃奶后相对稳定的状态下。
2.特殊情况处理:如果新生儿存在头部畸形等特殊情况,测量时除了记录常规头围数值外,还需详细描述头部畸形的具体表现,因为这种特殊情况可能提示存在某些疾病风险,需要进一步观察和评估。
3.测量频率意义:定期测量新生儿头围很重要,通过连续测量头围可以动态观察新生儿脑发育情况,若头围增长过快或过慢都可能提示存在异常,如头围增长过快可能与脑积水等疾病有关,头围增长过慢可能提示脑发育不良等情况,所以要按照儿保要求定期进行头围测量。