萎缩胃炎如何治疗

萎缩胃炎需针对幽门螺杆菌感染依指南规范抗Hp治疗，药物可选用抑酸剂缓解胃酸相关症状、胃黏膜保护剂保护胃黏膜、促胃肠动力药改善消化不良腹胀等，生活上要规律进食避免刺激性食物、戒烟限酒、调节情绪，定期行胃镜及病理检查，老年人用药需谨慎评估不良反应，儿童少见萎缩胃炎优先非药物干预且遵儿科安全护理原则。

一、病因管理

若存在幽门螺杆菌（Hp）感染，应遵循相关诊疗指南进行规范的抗Hp治疗，通过根除Hp可能改善胃黏膜萎缩状况，如采用含质子泵抑制剂、铋剂的四联疗法等（依据具体指南方案实施）。

二、药物治疗

1.抑酸剂：对于有反酸、烧心等胃酸相关症状者，可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）抑制胃酸分泌，以缓解不适症状；

2.胃黏膜保护剂：如铋剂等，可在胃黏膜表面形成保护膜，保护胃黏膜免受进一步损伤；

3.促胃肠动力药：若存在消化不良、腹胀等症状，可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）改善胃肠动力，缓解相关症状。

三、生活方式调整

1.饮食调节：保持规律进食，避免食用辛辣、油腻、过烫、过冷及腌制、烟熏等刺激性食物，多摄入新鲜蔬果、易消化的谷类等富含营养的食物，以减轻胃黏膜负担；

2.戒烟限酒：烟草中的尼古丁等成分及酒精会损伤胃黏膜，加重萎缩胃炎病情，因此需严格戒烟限酒；

3.情绪管理：保持心情舒畅，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响胃肠功能，不利于病情恢复，可通过适当运动、冥想等方式调节情绪。

四、定期监测

萎缩胃炎存在癌变潜在风险，需定期行胃镜及病理检查。一般建议高危人群（如中重度萎缩伴肠化、有胃癌家族史等）缩短监测间隔，低危人群可适当延长监测周期，以便早期发现病变及时处理。

五、特殊人群注意事项

老年人：药物代谢能力下降，使用药物需谨慎评估，避免选用可能加重肝肾负担的药物，用药过程中需密切关注不良反应；

儿童：萎缩胃炎相对少见，若发生需更谨慎对待，优先采取非药物干预措施，如调整饮食结构等，严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当用药，以保障儿童健康。