药流什么意思

药流是通过服用特定药物终止妊娠时间≤四十九日早期宫内妊娠的方法，采用米非司酮联合米索前列醇序贯用药，米非司酮竞争性结合孕酮受体阻断其活性使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化，米索前列醇引起子宫收缩促使胚胎排出，适应证为妊娠≤四十九日经超声确定宫内妊娠等，禁忌有内分泌疾患、肝肾功能异常等，需在有正规抢救条件医疗机构进行，服药后要密切观察阴道流血及妊娠物排出情况，肝肾功能不全者需专业医生谨慎评估监测，有异位妊娠病史者需提前明确妊娠位置，不同年龄者有相应注意事项。

一、定义

药流是药物流产的简称，是通过服用特定药物来终止早期妊娠的一种方法，一般适用于妊娠时间≤49日的早期宫内妊娠情况。

二、药物及作用机制

通常采用米非司酮联合米索前列醇序贯用药。米非司酮能竞争性结合孕酮受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。

三、适应证与禁忌证

（一）适应证

妊娠≤49日、经超声检查确定为宫内妊娠、身体健康的女性等情况可考虑药物流产。

（二）禁忌证

1.有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种疾病的急性阶段等情况。

2.带器妊娠、异位妊娠者。

四、流产过程及风险

药物流产过程中需在有正规抢救条件的医疗机构进行，按医嘱服用米非司酮和米索前列醇。服药后要密切观察阴道流血及妊娠物排出情况，可能出现阴道流血时间长、流产不全需清宫等风险。

五、特殊人群注意事项

（一）肝肾功能不全者

使用药流药物可能影响药物代谢，增加不良反应发生风险，需由专业医生谨慎评估并密切监测肝肾功能情况。

（二）有异位妊娠病史者

采用药流可能存在风险，需提前经超声等检查明确妊娠位置，排除异位妊娠后再考虑药流相关事宜。

（三）年龄因素

年龄过小者身体机能发育尚未完全成熟，对药物的耐受及流产后的恢复等情况需更密切关注；年龄过大者身体机能有所下降，流产后的恢复及可能出现的风险等也需专业评估，在医生指导下谨慎选择药流方式并密切观察相关情况。