人流手术有哪些风险和可能的并发症

人流手术存在术中子宫穿孔、出血风险，术中术后因术前消毒不严、术后卫生不佳等可致感染引发盆腔炎等，远期有宫腔粘连、宫颈粘连、继发不孕、月经不调等并发症，多次人流史女性、年龄较小女性、有基础疾病女性手术风险各有不同需分别注意。

一、术中风险

1.子宫穿孔：手术器械操作不当可致子宫肌层全层破损，常见于子宫位置过度倾屈（如极度前屈或后屈）、瘢痕子宫（既往有剖宫产等子宫手术史）等情况，可能引发腹腔内出血等严重后果。

2.出血：包括术中出血与术后出血。术中出血可因妊娠组织残留、子宫收缩乏力等引起；术后出血可能与子宫复旧不全相关，若出血过多需及时处理。

二、术中术后感染

多因术前消毒不严格、术后个人卫生不佳等导致，可引发盆腔炎、子宫内膜炎等，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等，严重时可影响生殖系统功能及后续生育。

三、远期并发症

1.宫腔粘连：手术损伤子宫内膜基底层，致使宫腔部分或完全闭塞，可出现月经量减少、闭经，甚至影响受精卵着床导致继发不孕。常见于多次人流、手术操作粗暴等情况。

2.宫颈粘连：宫颈管黏膜受损伤后粘连，可导致经血排出不畅，出现周期性下腹痛，长期可影响月经及生育。

3.继发不孕：多次人流可损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄、容受性降低，或引发输卵管炎症导致输卵管堵塞，从而增加继发不孕风险，尤其多见于有多次人流史者。

4.月经不调：手术可能影响卵巢功能，导致月经周期紊乱、经量异常等，如月经推迟、经量减少或增多等，与手术对内分泌及子宫内膜的影响有关。

四、特殊人群风险提示

多次人流史女性：发生子宫穿孔、宫腔粘连等风险显著升高，需严格避孕，减少人流次数，术前应充分评估子宫状况。

年龄较小女性：生殖系统尚未完全发育成熟，手术对子宫的损伤可能更严重，术后恢复需更精心护理，且应加强避孕知识普及，避免过早性行为及意外妊娠。

有基础疾病女性：如合并贫血、盆腔炎等，手术风险增加，术前需积极治疗基础疾病，优化身体状况以降低手术相关风险。