鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌有涕中带血（早期多为回吸性涕中带血）、鼻塞（肿瘤增大致单侧或双侧鼻塞，初期间歇性后转为持续性）、耳部症状（咽鼓管受压迫致耳鸣耳闷塞感及听力下降易误诊为分泌性中耳炎）、颈部淋巴结肿大（半数以上患者首发症状为颈部无痛性肿块，质地硬活动差，初单侧后双侧）、头痛（早期单侧持续性隐痛部位不固定），长期吸烟史、EB病毒感染史等高危人群及儿童、女性出现相关症状应提高警惕及时就医行鼻咽镜检查、病理活检等排查。

一、鼻部症状

1.涕中带血：早期多表现为回吸性涕中带血，即用力回吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，痰中可见血丝或小血块，此因肿瘤表面破溃出血所致，出血量一般较少，易被忽视。

2.鼻塞：肿瘤增大堵塞后鼻孔可引发单侧或双侧鼻塞，初期多为间歇性，随肿瘤进一步增大，可转为持续性鼻塞，需与普通鼻炎等鼻部疾病相鉴别。

二、耳部症状

咽鼓管咽口受肿瘤压迫或阻塞时，会出现耳鸣、耳闷塞感及听力下降等表现，易被误诊为分泌性中耳炎。这是由于咽鼓管功能受阻，导致中耳腔通气引流不畅，进而影响听力及耳部感觉。

三、颈部淋巴结肿大

约半数以上患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多表现为颈部无痛性肿块，质地较硬，活动度差，常首先出现在颈深部上群淋巴结，初期多为单侧，随后可发展为双侧。需注意与其他颈部良性淋巴结肿大相区分。

四、头痛

早期可出现单侧持续性隐痛，疼痛部位不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经有关，需结合其他症状综合判断。

特殊人群注意事项

高危人群：有长期吸烟史、EB病毒感染史等人群，若出现上述任一早期症状，应提高警惕，及时就医进行相关检查，如鼻咽镜检查、病理活检等，以便早期发现鼻咽癌。

儿童患者：儿童若出现颈部无痛性肿块等症状，家长需格外重视，及时带患儿就诊排查，因儿童鼻咽癌虽相对少见，但一旦发病需及时干预。

女性患者：女性出现上述鼻部、耳部、颈部等相关症状时，不应因性别而忽视，需遵循医疗规范进行检查诊断，避免延误病情。