病情描述:嗓子被东西卡住了如何急救
主任医师 北京医院
海姆立克急救法分1岁以上人群和1岁以下婴儿的方法,还有针对老年人、肥胖者、孕妇等特殊人群的注意事项,1岁以上人群是施救者站后用手顶住患者腹部上方冲击,婴儿是面朝下拍背、仰卧后按压胸部重复直到异物排出,特殊人群实施时要注意相应力度和部位。
1.站立姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者坐在自己弓起的大腿上,让患者保持身体前倾,头部略低,嘴巴张开。
2.手部位置:施救者用一手握住拳头,拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。
3.冲击动作:迅速有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,通过突然增加的腹内压,将异物排出。
婴儿急救法(1岁以下)
1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在前臂上,前臂支撑在大腿上,保持婴儿头部低于臀部。
2.背部拍打:用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次,注意力度适中,观察异物是否排出。
3.翻转婴儿:如果异物未排出,将婴儿翻转过来,使其仰卧在另一手前臂上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部按压,重复拍打背部和胸部的动作,直到异物排出或婴儿恢复呼吸。
特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身存在心肺功能等方面的基础疾病,在实施海姆立克急救法时,要注意冲击的力度和部位的准确性,避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。因为老年人的骨骼相对脆弱,承受冲击的能力较差。
2.肥胖者:对于肥胖患者,腹部脂肪较厚,实施海姆立克急救法时,握拳的手应准确顶住腹部中线位置,且冲击的力度要适当加大,但要以患者能够耐受且能有效产生腹内压为度,确保能将异物排出。
3.孕妇:孕妇嗓子被卡时,由于腹部有胎儿,实施海姆立克急救法时,冲击的部位应偏向胸部下方,但要注意避免直接按压到子宫,采用胸部冲击法,即站在孕妇身后,双手放在孕妇胸骨下半部,进行冲击动作,原理是通过增加胸腔内压力来排出异物。