有机磷中毒症状

有机磷中毒分急性和慢性，急性中毒有毒蕈碱样症状（腺体分泌增加、平滑肌痉挛）、烟碱样症状（骨骼肌兴奋）、中枢神经系统症状（兴奋抑制），慢性中毒表现为神经衰弱综合征、多汗流涎肌肉震颤及周围神经病，长期接触较低浓度有机磷农药的人群如农民等慢性中毒风险高且症状可能逐渐加重。

一、急性中毒症状

（一）毒蕈碱样症状（M样症状）

1.腺体分泌增加：表现为多汗、流涎、流泪、流涕，严重时可出现肺水肿，这是由于支气管平滑肌痉挛及腺体分泌增加，导致气道分泌物增多，影响气体交换。在儿童中，由于气道相对狭窄，肺水肿可能会更快地导致呼吸困难等严重后果。

2.平滑肌痉挛：胃肠道平滑肌痉挛可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；膀胱逼尿肌痉挛可导致小便失禁；支气管平滑肌痉挛和腺体分泌增加可引起呼吸困难、咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸衰竭。对于婴幼儿，腹痛可能表现为哭闹不安，而腹泻可能容易被忽视脱水等情况。

（二）烟碱样症状（N样症状）

1.骨骼肌兴奋：表现为肌纤维颤动，常从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至全身肌肉抽搐，严重者可因呼吸肌麻痹而呼吸衰竭。儿童的肌肉协调能力较差，肌纤维颤动可能更难早期发现，但一旦出现全身肌肉抽搐，病情往往进展迅速。

（三）中枢神经系统症状

1.中枢神经系统兴奋、抑制：早期可出现头痛、头晕、乏力、嗜睡、烦躁不安、谵妄，严重时可出现昏迷、抽搐等。儿童的中枢神经系统发育尚未完善，对有机磷中毒的耐受性和反应可能与成人不同，中枢神经系统症状可能会更迅速地恶化。

二、慢性中毒症状

长期接触较低浓度的有机磷农药可出现慢性中毒，主要表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等；部分患者可出现多汗、流涎、肌肉震颤等，还有可能出现周围神经病，表现为肢体末端感觉异常、麻木、疼痛等，严重影响生活质量，尤其对于长期从事农药相关工作的人群，如农民等，慢性中毒的风险较高，且可能因长期积累而逐渐加重症状。