病情描述:流鼻血什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血的原因涵盖局部的鼻外伤(如挖鼻等)、鼻腔炎症(急慢性鼻炎等发作期易出血)、鼻腔异物(多见于儿童)、鼻部肿瘤(良性如血管瘤、恶性如鼻咽癌等侵蚀血管致出血)以及全身的血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等影响凝血)、心血管疾病(高血压等致血管压力高)、维生素缺乏(影响血管功能与脆性)、内分泌失调(青春期女性代偿性月经、妊娠期黏膜充血等)、肝肾功能异常(影响凝血物质代谢合成)和急性发热性传染病(如流感等致鼻黏膜充血出血)等。
一、局部因素
1.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部撞击等可直接损伤鼻腔黏膜血管,导致流鼻血,儿童因好奇易出现挖鼻行为引发此类情况。
2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症状态下,鼻腔黏膜充血、糜烂,易发生出血,尤其在炎症发作期更易出现反复流鼻血。
3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血,常见塞入小玩具、纸团等异物。
4.鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性肿瘤如血管瘤,恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤组织生长侵蚀血管,可导致流鼻血,且随肿瘤进展出血可能加重。
二、全身因素
1.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等疾病会影响凝血功能,使机体易出血,表现为流鼻血,常伴有其他部位出血倾向。
2.心血管疾病:高血压、动脉硬化等可致鼻腔血管压力增高,当血压波动时易引发鼻出血,老年人群因血管弹性下降更易受此影响。
3.维生素缺乏:维生素C、K、P等缺乏会影响血管的正常功能与脆性,维生素C缺乏可致血管韧性降低,维生素K缺乏影响凝血因子合成,从而增加流鼻血风险。
4.内分泌失调:青春期女性可能出现代偿性月经,与内分泌变化有关,部分情况下可表现为鼻腔出血;妊娠期女性因体内激素变化,鼻腔黏膜充血,也易流鼻血。
5.其他:肝肾功能异常时,可影响凝血相关物质的代谢与合成,进而引发流鼻血;某些急性发热性传染病,如流感、麻疹等,也可能导致鼻黏膜充血、出血。