病情描述:感到喉咙有异物感是何种原因导致的
副主任医师 北京大学第一医院
咽喉异物感可由咽喉本身病变(如慢性咽炎、扁桃体结石或肥大、会厌囊肿、喉部肿瘤等)、胃食管反流病(胃酸及胃内容物反流刺激咽喉黏膜)、精神心理因素(焦虑、抑郁等致咽异感症)、全身性疾病(缺铁性贫血、维生素B族缺乏等)引发。
一、咽喉部本身病变
1.慢性咽炎:多由长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触粉尘或化学性刺激性物质等因素引发,咽部黏膜长期处于炎症状态,表现为咽部异物感、干燥感、灼热感等,炎症刺激可使患者总感觉咽喉有异物存在。
2.扁桃体病变:如扁桃体结石,扁桃体隐窝内的钙化物沉积形成结石,结石刺激周围组织会导致咽喉异物感,同时可能伴有口臭、咳嗽等表现;另外扁桃体肥大也可能因体积增大挤压周围组织而产生异物感。
3.会厌囊肿:会厌部位的囊性肿物,较小的囊肿可能无明显症状,较大的囊肿会占据咽喉空间,引起咽喉异物感,严重时可影响呼吸。
4.喉部肿瘤:喉癌等喉部肿瘤早期可能表现为咽喉异物感,随着肿瘤增大,还会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,多见于长期吸烟、接触化学致癌物质的人群。
二、胃食管反流病
胃酸及胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引发炎症反应,从而导致咽喉异物感,患者常伴有烧心、反酸等消化系统症状,尤其在平卧、弯腰等体位改变时症状可能加重,肥胖、妊娠等人群因腹压增加更易出现胃食管反流相关的咽喉异物感问题。
三、精神心理因素
焦虑、抑郁等精神心理状态异常可导致咽异感症,患者并无明显器质性病变,但主观感觉咽喉有异物,此类情况在长期处于高压工作、生活环境的人群中较为常见,女性相对男性可能因情绪调节特点更易受其影响。
四、全身性疾病
1.缺铁性贫血:机体缺铁影响咽喉部黏膜的营养状态,可出现咽喉异物感,同时常伴有面色苍白、乏力等贫血表现。
2.维生素缺乏:如维生素B族缺乏,可影响神经功能及黏膜代谢,导致咽喉感觉异常,出现异物感,长期素食、节食等人群易发生维生素缺乏相关的咽喉异物感。