蛇咬伤后应该注意哪些观察事项

需密切观察蛇咬伤后的生命体征如心率呼吸血压变化及全身中毒表现包括头晕乏力视物模糊等，留意局部伤口肿胀范围、颜色变化及疼痛程度，查看皮肤黏膜有无出血及尿量情况，使用抗蛇毒血清时密切观察有无过敏反应等。

一、全身症状观察

1.生命体征监测：需密切关注心率、呼吸频率及血压变化。蛇咬伤可能引发全身中毒反应，导致心率加快或减慢、呼吸急促或困难、血压波动等，若出现心率>100次/分钟、呼吸频率>20次/分钟或血压显著异常，需高度重视。

2.全身中毒表现观察：留意是否有头晕、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分蛇咬伤可能导致神经毒性或血液毒性反应，进而出现吞咽困难、肢体麻木、抽搐甚至意识障碍等情况，儿童对毒素更敏感，需特别关注其精神状态及有无异常哭闹等表现。

二、局部症状观察

1.伤口局部肿胀情况：观察伤口周围肿胀的范围变化，若肿胀迅速加重，提示可能毒素扩散较快，需警惕病情进展。

2.伤口局部颜色变化：注意伤口及周围皮肤颜色有无发紫、发黑等异常，这可能与局部血液循环障碍或毒素损伤有关。

3.伤口疼痛程度：评估伤口疼痛的变化，若疼痛进行性加剧，可能提示毒素作用增强或局部感染等情况，不同年龄人群对疼痛的感知和表达不同，儿童可能表现为哭闹不安等。

三、凝血功能相关观察

1.皮肤黏膜出血表现：查看有无皮肤瘀斑、瘀点，鼻出血、牙龈出血等情况，蛇咬伤导致的血液毒性可能影响凝血功能，引发出血倾向，需及时发现并处理。

2.尿量观察：对于成人及能配合的儿童，需关注尿量变化，若尿量减少（成人<400ml/24h，儿童<0.5ml/(kg·h)），可能提示毒素影响肾功能，需警惕急性肾损伤的发生。

四、抗蛇毒血清治疗后观察

若使用抗蛇毒血清，需密切观察有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、面色潮红等，儿童使用抗蛇毒血清时更需谨慎，因过敏风险可能更高，需加强生命体征监测及局部反应观察。