病情描述:阴茎癌有哪些临床表现
副主任医师 南方医科大学南方医院
阴茎癌多见于有包茎或包皮过长男性,局部有肿物、包皮异常表现,可转移至腹股沟淋巴结,晚期可远处转移,儿童阴茎癌罕见且易被忽视,老年患者常合并基础疾病影响其临床表现与病情进展。
阴茎癌多见于有包茎或包皮过长的男性。
阴茎局部病变表现
肿物:常表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块等。随着病情进展,肿物可逐渐增大,表面可伴有坏死、渗出,有恶臭味。例如,初始可能只是阴茎头部小的突起,不易被察觉,随着时间推移,突起会逐渐增大并形态发生改变。
包皮异常:若患者存在包皮过长或包茎情况,肿瘤可在包皮内生长,早期可表现为包皮内刺痒、灼痛,包皮垢增多等。当肿瘤进一步发展,可突破包皮,在阴茎头部或阴茎体部可见肿块。部分患者可能因包皮口狭窄,导致阴茎头部无法显露,而误认为是包皮炎等疾病延误诊治。
转移相关表现
区域淋巴结肿大:阴茎癌容易转移至腹股沟淋巴结。患者可出现腹股沟淋巴结肿大,初期淋巴结可能质地较硬、可活动,随着病情进展,淋巴结可相互融合、固定,甚至破溃形成溃疡。例如,部分患者首先发现腹股沟有无痛性肿大淋巴结,进而检查发现阴茎局部病变。
其他远处转移表现:晚期阴茎癌可出现远处转移,转移至肺部时,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至骨骼时,可出现骨痛、病理性骨折等表现。但远处转移相对较少见,多在疾病晚期出现。
不同年龄及特殊人群表现差异
儿童阴茎癌:儿童阴茎癌较为罕见,多与先天性包茎、局部卫生不良等因素有关。患儿可能表现为阴茎头部红肿、有异常分泌物,家长可能发现阴茎局部有肿物,且易被忽视,因为儿童不会主动描述相关症状,往往在家长发现异常后才就医。
老年患者:老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这可能会影响阴茎癌的临床表现及病情进展。例如,糖尿病患者由于机体抵抗力相对较低,阴茎局部感染可能更易加重,肿瘤发展可能相对较快,且伤口愈合等情况可能受到一定影响。