病情描述:水中毒的表现有什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
水中毒有神经系统表现,急性者起病急骤有头痛等一系列症状儿童更明显,慢性者症状隐匿;还有其他系统表现,消化道有恶心呕吐腹痛等,循环系统急性者血容量增快后期可能心功能不全慢性不典型,呼吸系统严重时肺水肿有呼吸困难等表现。
一、神经系统表现
急性水中毒:起病急骤,由于脑细胞肿胀和颅内压增高,可出现一系列神经系统症状。初期可有头痛、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡等表现。随着病情进展,可出现躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷等情况。例如,当细胞外液低渗,水分进入脑细胞内导致脑细胞水肿时,会引起颅内压升高,进而压迫脑组织,影响神经功能。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完全成熟,急性水中毒时神经系统症状可能更为明显且发展迅速,需要密切关注。
慢性水中毒:症状相对隐匿,可能表现为淡漠、嗜睡等,也可出现头痛等非特异性症状,容易被忽视。慢性水中毒时,机体通过缓慢的适应机制,但仍会存在细胞外液低渗导致的脑细胞功能异常相关表现。
二、其他系统表现
消化道表现:患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。这是因为水中毒引起胃肠道黏膜水肿等改变,影响胃肠道的正常功能。
循环系统表现:急性水中毒时,血容量急剧增加,可出现心率加快、血压升高的情况,但部分患者后期可能因心脏负荷过重出现心功能不全表现,如呼吸困难等。慢性水中毒时,循环系统表现相对不典型,但也可能有血容量增多相关的轻微变化。对于有基础心脏疾病的人群,水中毒引起的血容量变化更容易诱发心脏功能的异常,需要特别注意。
呼吸系统表现:严重的水中毒导致肺水肿时,会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等表现。这是由于过多的水分积聚在肺部,影响气体交换。例如,当血管外肺水增多时,会阻碍氧气的摄取和二氧化碳的排出,从而出现呼吸相关症状。在老年人群中,本身肺功能可能存在一定程度的减退,水中毒引发肺水肿时病情可能进展较快,需要及时识别和处理。