病情描述:被蛇咬伤可能面临的后果是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
被蛇咬伤后局部有红肿疼痛等表现且可能蔓延,全身中毒症状有神经毒性致神经及呼吸肌症状、血液毒性致出血倾向、混合毒性兼具两者,儿童中毒进展快,老年人病情易恶化,有基础疾病者被相应蛇咬会加重基础病。
一、局部组织损伤
被蛇咬伤后局部通常会迅速出现反应,表现为咬伤部位红肿、疼痛,且红肿可能迅速蔓延,部分患者还会出现瘀斑、水疱甚至血疱。这是因为蛇毒中的毒素可破坏局部细胞及血管,影响血液循环,严重时可导致组织坏死。例如,某些蝰蛇的毒素会引起局部强烈的炎症反应,造成组织不可逆损伤。
二、全身中毒症状
1.神经毒性表现:若被神经毒性蛇类(如银环蛇)咬伤,毒素会作用于神经系统,患者可能出现头晕、视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难等症状,随着病情进展,可累及呼吸肌,引发呼吸肌麻痹,若不及时救治可危及生命。
2.血液毒性表现:被血液毒性蛇类(如五步蛇)咬伤后,毒素会影响凝血功能,导致凝血因子异常,出现出血倾向,如皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血、血尿等,严重时可引发失血性休克。
3.混合毒性表现:部分蛇咬伤兼具神经毒性与血液毒性特点,患者会同时出现神经症状与出血倾向等综合表现,病情更为复杂且危重。
三、特殊人群的特殊后果
1.儿童:儿童新陈代谢快且器官功能发育未完善,被蛇咬伤后中毒症状进展迅速,可能更快出现呼吸、循环衰竭等严重后果,且解毒及恢复能力相对较弱,需高度警惕并尽快送医。
2.老年人:老年人身体机能衰退,肝脏、肾脏等器官的解毒、排泄功能下降,对蛇毒的耐受及恢复能力差,被蛇咬伤后病情可能迅速恶化,出现多器官功能受损等更严重后果。
3.有基础疾病者:若本身患有凝血功能障碍性疾病的人群被血液毒性蛇咬伤,出血风险会显著增加,可能导致基础疾病加重,如原有心血管疾病者可能因出血引发心功能进一步恶化等;患有神经系统基础疾病者被神经毒性蛇咬伤,神经症状可能加重且恢复更困难。