鼻窦炎怎么治

鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是鼻腔冲洗；药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂、抗组胺药、抗生素等，使用时需注意适用人群和规范；手术治疗适用于药物治疗无效等情况，儿童手术需谨慎评估，成人术前术后有相应注意事项。

一、一般治疗

鼻腔冲洗：使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气，减轻炎症反应。对于儿童患者，需选择合适的儿童型鼻腔冲洗器具，避免操作不当造成损伤；成人也应注意冲洗压力适中。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，是治疗鼻窦炎的常用药物。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。儿童使用时需选择儿童专用剂型，并在医生指导下谨慎使用；成人使用时也应注意按照说明书规范使用。

鼻腔减充血剂：可短期使用（一般不超过7天），如麻黄碱滴鼻液等，能减轻鼻黏膜充血肿胀，改善鼻腔通气，但长期使用可能导致药物性鼻炎，需严格控制使用时间和频率。儿童应避免使用成人剂型的鼻腔减充血剂，以防过量吸收引起不良反应。

抗组胺药：对于伴有过敏因素的鼻窦炎患者，如氯雷他定等，可减轻鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状。儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。

抗生素：如患者有细菌感染证据（如脓涕、白细胞升高等），可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。但需注意抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药。儿童使用抗生素时要考虑年龄、体重以及肝肾功能等情况，选择合适的药物和剂量。

三、手术治疗

内镜鼻窦手术：适用于经药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者。通过鼻内镜进行手术，开放鼻窦窦口，清除病变组织，改善鼻窦引流。儿童患者进行手术需谨慎评估，充分考虑其生长发育情况，手术时机和方式的选择需综合多方面因素；成人患者手术前需完善相关检查，术后需注意鼻腔护理和定期复诊。