病情描述:咽拭子检查的全过程是如何的
主任医师 中山大学附属第一医院
准备阶段需准备齐全有效物品并告知患者检查目的使其配合保持坐位或仰卧位头部后仰用清水漱口,采集时引导患者头部后仰张嘴暴露咽喉后在两侧咽扁桃体及咽后壁适度擦拭再将拭子浸入采样管保存液中保存,儿童需家长固定安抚轻柔操作,老年人需耐心沟通缓慢轻柔操作,特殊病史患者采样前详问病史操作谨慎。
一、准备阶段
1.物品准备:提前准备无菌咽拭子、含保存液的采样管等物品,确保物品齐全且在有效期内,检查采样管保存液量是否充足等情况。
2.患者准备:告知患者检查目的以取得配合,让患者保持坐位或仰卧位,头部后仰,嘱咐患者用清水漱口以减少口腔杂质干扰,但不宜过度漱口,根据患者年龄调整,儿童需家长协助安抚使其放松。
二、采集过程
1.体位调整:引导患者头部后仰,自然张开嘴巴并发出“啊”的声音,充分暴露咽喉部位,便于清晰看到咽扁桃体及咽后壁区域。
2.采样操作:手持无菌咽拭子,越过舌根,在两侧咽扁桃体及咽后壁部位适度用力擦拭,每侧部位擦拭3-5次,注意避免触及口腔其他部位以防标本污染。完成一侧擦拭后,以同样方式擦拭另一侧咽扁桃体及咽后壁。
3.标本保存:缓慢取出咽拭子,将拭子头浸入采样管的保存液中,折断拭子尾部后盖好管盖,确保标本妥善保存于保存液中。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童可能因恐惧抗拒检查,家长需在旁固定其头部,轻柔安抚儿童情绪,操作时动作务必轻柔,选择儿童情绪相对稳定时进行,避免因不配合导致采样不充分或损伤咽喉。
2.老年人:老年人可能存在咽喉敏感度下降或配合度稍差情况,需耐心沟通引导其配合张嘴,操作时动作要缓慢、轻柔,防止因操作不当引起老年人不适或损伤咽喉黏膜。
3.特殊病史患者:若患者有咽喉既往手术史、出血性疾病等,采样前需详细询问病史,操作时格外谨慎,如凝血功能障碍患者,擦拭力度要轻柔,密切观察采样部位有无异常出血等情况。