病情描述:阴茎系带松解手术的方法有哪些
副主任医师 北京协和医院
局部浸润麻醉下的系带松解术需患者仰卧位常规消毒铺巾,选合适局麻药物行阴茎根部或系带周围浸润麻醉(儿童注意剂量安全),用剪刀或手术刀沿纵向松解系带避免损伤重要结构;包皮环切术中的系带修整松解术适用于同时有包皮过长和系带过短的患者,先常规行包皮环切术操作,再根据系带过短程度松解系带调整长度宽度并注意止血,不同年龄性别患者术后恢复情况有别。
一、局部浸润麻醉下的系带松解术
1.操作准备
患者取仰卧位,常规消毒铺巾。选择合适的局部麻醉药物进行阴茎根部或系带周围的浸润麻醉,使系带区域感觉神经被阻滞,以减轻手术中的疼痛刺激。对于儿童患者,要特别注意麻醉药物的剂量和安全性,严格按照体重等因素精确计算用药量,避免药物过量对儿童身体造成不良影响。
2.手术操作
用剪刀或手术刀在阴茎系带过短影响勃起或性生活的部位进行松解。沿着系带的纵向方向,适当延长系带长度,注意避免损伤尿道海绵体等重要结构。手术过程中要保持精细操作,确保松解的长度合适,以恢复阴茎正常的勃起角度和性生活功能。对于有相关病史的患者,如曾有阴茎局部感染等情况,要更加仔细操作,防止手术加重局部损伤或引发新的感染。
二、包皮环切术中的系带修整松解术
1.操作准备
适用于同时存在包皮过长和系带过短情况的患者。患者同样取仰卧位,进行常规消毒铺巾,先进行包皮环切术的常规操作,分离包皮与阴茎头粘连等。
2.手术操作
在完成包皮环切的基础上,对系带进行松解。根据系带过短的程度,调整系带的长度和宽度,使修整后的系带能够保证阴茎勃起时的正常形态和功能。在操作过程中,要注意止血,避免术后出血等并发症。对于不同年龄和性别的患者,术后的恢复情况可能有所不同,例如青少年患者身体恢复能力相对较强,但也需要注意术后的护理以促进愈合;成年男性则要关注术后对性生活质量的影响恢复情况。