会厌炎的症状和最佳疗法

会厌炎急性起病多数有发热儿童体温波动显著婴幼儿可现烦躁萎靡等局部有剧烈喉咙痛吞咽时加剧吞咽困难会厌肿胀严重致吸气性呼吸困难等最佳疗法是用覆盖病原菌广谱抗生素控制感染监测呼吸对呼吸困难者必要时气管切开保障气道通畅用糖皮质激素减轻水肿儿童需重点关注气道早期识别呼吸困难老年用抗生素和激素要考量基础疾病影响如糖尿病患者用激素监测血糖。

一、会厌炎的症状

1.全身症状：急性起病，多数患者出现发热，体温可迅速升至38.5℃~40℃，儿童体温波动可能更显著，婴幼儿会厌炎时可表现为烦躁不安、精神萎靡等。

2.局部症状：

喉咙疼痛：为突出症状，呈剧烈疼痛，吞咽时疼痛加剧，部分患者因疼痛不敢吞咽口水，儿童可表现为明显流口水。

吞咽困难：因会厌肿胀及喉咙疼痛，导致进食、进水困难。

呼吸困难：会厌肿胀严重时阻塞气道，出现吸气性呼吸困难，可见胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷（三凹征），儿童呼吸频率增快，严重时面色发绀。

二、会厌炎的最佳疗法

1.抗生素治疗：选用覆盖常见病原菌的广谱抗生素，如头孢类抗生素，及时应用抗生素控制感染，以减轻会厌肿胀。

2.保持气道通畅：密切监测患者呼吸状况，对有明显呼吸困难者，需及时评估，必要时行气管切开术保障气道通畅，尤其儿童因气道较窄，会厌肿胀易致窒息风险。

3.糖皮质激素应用：使用地塞米松等糖皮质激素减轻会厌水肿，通过静脉或口服途径给药，可快速缓解肿胀症状。

特殊人群注意事项

儿童患者：需重点关注气道情况，早期识别呼吸困难，婴幼儿不会准确表达喉咙疼痛，需通过观察呼吸、进食等表现早期发现病情；治疗中要严格遵循儿科安全护理原则，谨慎评估气道干预时机。

老年患者：常合并基础疾病，应用抗生素和激素时需考量基础疾病影响，如糖尿病患者使用激素需监测血糖变化，确保治疗兼顾基础疾病控制与会厌炎治疗。