腹膜外剖宫产是什么意思

腹膜外剖宫产是手术切口不进腹腔于腹膜外间隙操作的剖宫产方式，区别于传统剖宫产进腹腔操作，其优势为减少腹腔粘连风险、对腹腔脏器干扰小，适用于有严重腹腔粘连病史产妇需医生综合评估，有腹腔粘连病史者术中需精细操作术后密切观察，无腹腔粘连病史者医生综合利弊选择产妇配合术前评估。

一、腹膜外剖宫产的定义

腹膜外剖宫产是一种剖宫产手术方式，其特点是手术切口不进入腹腔，而是通过分离腹壁组织到达子宫下段，在腹膜外的间隙进行剖宫产操作。传统剖宫产是切开腹壁后进入腹腔再切开子宫娩出胎儿，而腹膜外剖宫产避开了腹膜，在腹膜外层次切开子宫下段娩出胎儿。

二、操作特点与传统剖宫产的区别

传统剖宫产需切开腹壁后进入腹腔，再切开子宫；而腹膜外剖宫产是在腹膜外间隙操作，不直接进入腹腔，避免了腹腔内器官的暴露。

三、优势

1.减少腹腔粘连风险：由于未进入腹腔，相对传统剖宫产，术后发生腹腔粘连的几率可能降低，腹腔粘连可能引发的肠道等脏器粘连相关问题风险减少。

2.对腹腔脏器干扰小：对腹腔内其他器官的影响较小，术后腹腔内炎症反应等可能相对较轻。

四、适用情况

一般适用于有严重腹腔粘连病史的产妇，这类产妇若采用传统剖宫产，再次腹腔粘连导致手术操作困难及术后并发症增加的风险较高，此时腹膜外剖宫产可作为一种更合适的选择；但并非所有产妇都适合，需由医生根据产妇具体的产科情况、身体状况等综合评估后决定是否采用该术式。

五、特殊人群注意事项

对于有腹腔粘连病史的产妇，选择腹膜外剖宫产可有效降低再次腹腔粘连的发生风险，术中医生需格外精细操作，严格遵循无菌原则，术后需密切观察产妇恢复情况，包括切口愈合、有无腹腔相关异常等。而对于无腹腔粘连病史的产妇，医生会综合评估传统剖宫产与腹膜外剖宫产的利弊后进行选择，产妇需配合医生做好术前评估等相关准备工作。