耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔分为外伤性与炎症性，外伤性多因耳部受外力撞击、挖耳不当等引起，炎症性常由中耳炎反复发作细菌感染所致，症状有耳痛、听力下降等，外伤性有明确外伤史，炎症性伴耳部流脓，小的外伤性穿孔保持耳部干燥清洁可自行愈合，炎症性需积极控制中耳炎，不愈合时考虑手术修复，日常要清洁耳部、防水防护、避免用力擤鼻，儿童需严遵护理观察听力，孕妇用药需谨慎。

一、耳膜穿孔的分类及常见原因

耳膜穿孔主要分为外伤性与炎症性。外伤性穿孔多因耳部受外力撞击（如掌击耳部、头部外伤等）、挖耳不当等引起；炎症性穿孔常由中耳炎反复发作，细菌感染破坏耳膜所致。

二、耳膜穿孔的症状表现

患者可出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，外伤性穿孔多有明确外伤史，炎症性穿孔常伴随耳部流脓等表现。

三、耳膜穿孔的治疗方式

1.小的外伤性穿孔：保持耳部干燥清洁，一般可自行愈合，通常观察1～3个月，期间需避免耳道进水、预防感冒等，防止感染影响自愈。

2.炎症性穿孔：需积极控制中耳炎，如使用抗生素控制感染（遵医嘱选择合适抗生素），当炎症控制后穿孔长期不愈合时，可考虑手术修复耳膜。

四、日常护理要点

1.耳部清洁：可用消毒棉球轻轻擦拭外耳道，但避免深入耳道，防止损伤耳膜或引入感染。

2.防水防护：洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道，游泳时需特别注意，防止水进入耳朵引发感染。

3.避免擤鼻用力：用力擤鼻可能使鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳，加重感染，应轻柔擤鼻或采取正确擤鼻方法（按住一侧鼻孔轻擤另一侧）。

五、特殊人群注意事项

儿童：耳部发育尚未完全，感染风险更高，家长需严格遵循日常护理要点，密切观察儿童听力变化，若出现听力明显下降等异常，需及时就医。

孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗措施，同时注意耳部感染控制，避免病情加重影响自身及胎儿健康。