病情描述:咽白喉属于哪种疾病
山东大学第二医院
咽白喉由革兰阳性白喉杆菌引发借飞沫或间接传播,起病通常较缓有全身症状局部有不易剥离灰白色假膜严重可致喉梗阻,诊断主要依据临床表现结合实验室检查见白细胞等增高及检出白喉杆菌,确诊后需隔离用抗毒素中和毒素并使用抗生素,喉梗阻需气管切开,儿童要密切观察呼吸谨慎用药,老年人要监测基础疾病调整用药,孕妇治疗要权衡对胎儿影响慎重选择药物并监测胎儿。
咽白喉由白喉杆菌引发,该菌为革兰阳性杆菌,主要借飞沫在人与人之间传播,也可通过接触被污染的手、玩具、文具等间接传播。临床典型表现
起病通常较缓,患者有低热、乏力、食欲减退等全身症状,局部可见咽部充血,扁桃体上有灰白色假膜,假膜不易剥离,强行剥离会引发出血。病情严重时假膜可蔓延至悬雍垂、软腭、咽后壁等部位,还可能出现呼吸困难等喉梗阻表现。诊断判定依据
主要依据临床表现结合实验室检查,实验室检查可见白细胞及中性粒细胞计数增高,咽拭子涂片与培养能检出白喉杆菌。治疗基本准则
确诊后需立即隔离治疗,运用抗毒素中和游离毒素,同时使用抗生素(如青霉素)杀灭白喉杆菌。对于存在喉梗阻的患者,要及时采取气管切开等措施解除梗阻。特殊人群相关要点
儿童:儿童免疫力相对薄弱,感染咽白喉后病情进展可能较为迅速,需密切观察呼吸等状况,及时发现喉梗阻等并发症并处理。因其肝肾功能等尚未发育完善,用药得谨慎,要严格遵医嘱选择合适治疗方案。
老年人:老年人机体功能衰退,感染咽白喉后易合并其他基础疾病(如心血管疾病等),治疗中需留意基础疾病的监测与管理,抗毒素及抗生素的使用要考量老年人的肝肾功能情况,调整用药剂量或选取合适药物。
孕妇:孕妇感染咽白喉时,治疗要权衡对胎儿的影响,抗毒素一般可使用,但抗生素的选择要避免对胎儿产生不良影响的药物,需在医生指导下慎重治疗,同时要密切监测胎儿状况。