病情描述:新生儿舌头发黄怎么回事
副主任医师 河南省人民医院
新生儿舌头发黄的原因分为生理性和病理性。生理性是出生后因胆红素代谢不完善出现的黄疸,2-3天出现,7-10天消退,早产儿稍长,情况良好;病理性包括感染性疾病(细菌、病毒感染致胆红素代谢异常)和胆道系统疾病(胆道闭锁、先天性胆总管囊肿致胆汁排泄或流通障碍引起黄疸),若黄疸出现过早、过重、过晚或退而复现提示病理性,需就医检查,生理性加强喂养助消退,病理性针对病因治疗。
病理性原因
1.感染性疾病
细菌感染:新生儿免疫系统尚未发育成熟,容易受到细菌感染。如败血症,细菌在体内繁殖,产生毒素,影响胆红素的代谢。除了舌头发黄外,还可能伴有发热或体温不升、拒奶、精神萎靡、呼吸急促等表现。
病毒感染:如巨细胞病毒感染等,病毒可侵犯肝脏等器官,影响胆红素的正常代谢过程,导致胆红素升高,出现舌头发黄,同时可能伴有肝脾肿大等表现。
2.胆道系统疾病
胆道闭锁:这是一种先天性胆道畸形,可导致胆汁排泄障碍,胆红素反流进入血液,引起黄疸,表现为舌头发黄,且黄疸持续时间较长,进行性加重,同时大便颜色会逐渐变浅,甚至呈灰白色。
先天性胆总管囊肿:胆总管扩张,影响胆汁的正常流通,胆红素代谢异常,出现黄疸,可表现为舌头发黄,还可能伴有腹部肿块等表现。
如果发现新生儿舌头发黄,家长应密切观察黄疸出现的时间、程度及进展情况。如果黄疸出现过早(出生后24小时内)、程度过重(皮肤黄染严重,超过了一定的范围)、消退过晚(足月儿超过2周,早产儿超过4周仍未消退)或退而复现,都提示可能存在病理性因素,需要及时就医,进行相关检查,如胆红素测定、血常规、肝功能、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于生理性黄疸,一般可通过加强喂养,促进胆红素的排泄来帮助消退;而对于病理性原因引起的舌头发黄,则需要针对具体病因进行治疗。