小儿喉炎

小儿喉炎好发于6个月至3岁儿童因喉腔狭小等解剖特点易出现水肿致气道梗阻，病因包括病毒感染（如副流感病毒、流感病毒等）和细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），临床表现有犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难及婴儿烦躁、幼儿发热等，诊断主要依据临床表现结合喉镜检查，治疗原则为先进行非药物干预并针对病毒或细菌感染做相应处理，婴幼儿需密切观察呼吸等情况且要保持室内空气湿润避免接触刺激性气体。

一、定义

小儿喉炎是喉部黏膜的急性炎症，好发于6个月至3岁儿童，因儿童喉腔狭小、黏膜血管丰富、淋巴管丰富等解剖特点，易出现水肿致气道梗阻。

二、病因

1.病毒感染：常见副流感病毒、流感病毒等，病毒侵袭喉部黏膜引发炎症反应。2.细菌感染：多为金黄色葡萄球菌、链球菌等，可经呼吸道或局部蔓延导致喉部感染。

三、临床表现

1.典型症状：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难，病情重者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷）。2.全身表现：婴儿可烦躁不安、呼吸急促，幼儿可能伴有发热等全身症状。

四、诊断

主要依据临床表现，结合喉镜检查，喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀以明确诊断。

五、治疗原则

1.优先非药物干预：保持患儿安静，避免哭闹加重呼吸困难，确保呼吸道通畅，必要时给予吸氧维持血氧水平。2.病因针对性处理：病毒感染多以对症支持为主；细菌感染则根据情况选用抗生素，但需遵循循证原则，避免不当用药。

六、特殊人群护理要点

婴幼儿因喉腔更狭小，病情变化快，需密切观察呼吸频率、深度及三凹征等情况，一旦出现呼吸急促、发绀等表现需立即就医。护理中要保持室内空气湿润，避免患儿接触刺激性气体，以降低喉部刺激加重炎症的风险，体现人文关怀的同时遵循儿科安全护理原则。