病情描述:无痛人流术后感染的原因
主治医师 福建医科大学附属协和医院
术前存在生殖系统原有感染未控或合并糖尿病等基础疾病易致术后感染,术中无菌操作不规范或手术操作不当会增加感染概率,术后个人卫生不良或机体免疫力低下易引发感染。
一、术前因素
1.生殖系统原有感染:患者术前存在阴道炎等生殖系统感染性疾病,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等,若未在术前得到有效控制,术后病原菌可趁机扩散引发感染。例如,细菌性阴道病患者阴道内正常菌群失调,有害菌占优势,无痛人流术后机体抵抗力下降时,病原菌易侵袭盆腔引发感染。
2.合并其他基础疾病:患者合并糖尿病等基础疾病时,高血糖环境利于细菌生长繁殖,同时机体免疫功能受影响,增加了无痛人流术后感染的易感性。如糖尿病患者血糖控制不佳时,术后伤口愈合慢,感染风险显著升高。
二、术中因素
1.无菌操作不规范:手术过程中手术器械消毒不彻底、手术室环境未达无菌标准,可导致手术野被细菌污染。例如,手术器械消毒流程存在漏洞,术中细菌侵入宫腔,引发子宫内膜炎等术后感染。
2.手术操作相关因素:手术时间过长会增加感染概率,因为长时间操作使宫腔暴露时间延长,细菌侵入机会增多;另外,吸引管、宫颈扩张器等器械操作不当,可能造成宫颈或宫腔黏膜损伤,为细菌入侵创造条件。
三、术后因素
1.个人卫生不良:术后过早进行盆浴、性生活,或卫生巾更换不及时,会使外阴及阴道处于潮湿、不清洁环境,病原菌易滋生并上行感染。比如术后1周内盆浴,污水可经阴道进入宫腔引发感染。
2.机体免疫力低下:术后患者身体较为虚弱,若存在贫血、营养不良等情况,机体免疫力下降,抵御病原菌能力减弱,容易发生感染。例如,术后摄入营养不足导致抵抗力差,易受外界病原菌侵袭而引发感染;对于有基础疾病且术后恢复不佳的患者,感染风险更高。