大人疱疹性咽峡炎五个分期

肠道病毒感染分潜伏期通常2至4天开始局部复制无明显病变、前驱期1至2天有轻度发热咽部不适等、疱疹期2至3天咽部现灰白色疱疹、溃疡期疱疹破溃成溃疡疼痛明显不良生活方式会加重、恢复期溃疡愈合体温正常等需1至2周且年龄小或有基础病者恢复有差异。

一、潜伏期

通常持续2~4天，此阶段肠道病毒开始在咽部等局部黏膜细胞内复制，但尚无临床可见的明显病变，个体间因免疫状态、病毒毒力等因素，潜伏期表现可能存在差异，免疫功能较弱者潜伏期可能无特殊不适但病毒已开始活动。

二、前驱期

持续1~2天，患者可出现轻度发热，体温多在37.5~38.5℃，咽部有不适感、轻微疼痛，可伴有乏力等全身症状，此期病毒进一步在咽部增殖，引发局部炎症反应的前驱表现，年龄、基础病史等影响发热程度及全身症状轻重，如存在基础疾病的成人前驱期全身症状可能相对更显著。

三、疱疹期

持续2~3天，咽部黏膜出现散在灰白色疱疹，直径1~2mm，周围绕以红晕，常见于扁桃体前柱，也可分布于软腭、悬雍垂、扁桃体及咽部等部位，此期局部炎症反应加重，疱疹是病毒感染致黏膜上皮细胞损伤、渗出形成，性别差异在此期不突出，主要为病毒感染部位的局部表现。

四、溃疡期

疱疹破溃后形成小溃疡，直径约2~4mm，表面有淡黄色假膜覆盖，周围黏膜充血，此期疼痛较为明显，患者吞咽时疼痛加剧，溃疡形成系疱疹破裂后黏膜炎性改变，若患病期间有吸烟、饮酒等不良生活方式，会加重咽部刺激，影响溃疡愈合。

五、恢复期

溃疡逐渐愈合，体温恢复正常，全身症状消失，一般需1~2周，此期黏膜修复，机体免疫系统逐步清除病毒，年龄较小的成人恢复相对稍慢，有基础病史的成人恢复中需关注基础病有无波动，需适当休息以促进恢复。