病情描述:黄曲霉毒素中毒如何通过尿液检测
副主任医师 首都医科大学宣武医院
尿液检测黄曲霉毒素中毒常用高效液相色谱法与液相色谱-串联质谱法前者高灵敏特异可测纳克级代谢产物后者灵敏准确可区分亚型样本采集需新鲜晨尿儿童采集要轻柔规范肝肾疾病史人群检测需结合病史综合分析。
一、尿液检测黄曲霉毒素中毒的主要指标及方法
黄曲霉毒素中毒尿液检测主要聚焦于黄曲霉毒素及其代谢产物的检测,常用方法有高效液相色谱法(HPLC)与液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)。
高效液相色谱法(HPLC):该方法具备高灵敏度与特异性,可精准分离并测定尿液中的黄曲霉毒素B、M等代谢产物,能检测到尿液中低至纳克级别的黄曲霉毒素M含量,通过特定的色谱条件分离样本中的目标物质,再依据峰面积等进行定量分析。
液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS):此方法灵敏度与准确性更高,能更精准定量尿液中的黄曲霉毒素及其代谢产物,可有效区分不同黄曲霉毒素亚型并准确测定其浓度,利用质谱的多反应监测模式提高检测的特异性与灵敏度,精准获取目标物质的质谱信息以进行定量。
二、样本采集要求
采集尿液样本时需收集新鲜晨尿,因为晨尿中黄曲霉毒素代谢产物浓度相对稳定,利于检测。对于特殊人群:
儿童:采集尿液时需轻柔操作,避免给儿童造成不适,确保样本采集规范,以保障检测结果准确,因儿童代谢特点可能影响黄曲霉毒素在尿液中的呈现情况,规范采集可排除因采集不当导致的结果偏差。
有肝肾疾病病史人群:其代谢排泄功能可能异常,会影响黄曲霉毒素在尿液中的浓度,检测时需结合病史综合分析结果,必要时需进一步评估其代谢功能对检测结果的影响,因为肝肾疾病可能干扰黄曲霉毒素的正常代谢与排泄过程,从而使尿液中黄曲霉毒素浓度不能真实反映体内中毒情况。