病情描述:臭敌隆中毒的症状
副主任医师 武汉大学人民医院
臭敌隆中毒可致凝血功能障碍早期现皮肤黏膜出血,中毒进展有内脏出血如消化、泌尿、颅内出血等,重度中毒致贫血、血压下降等循环系统失代偿,儿童耐受性差神经系统症状明显,老年人凝血差出血风险高且病情进展快需关注生命体征。
一、凝血功能异常相关症状
臭敌隆是抗凝血类杀鼠剂,进入人体后会抑制维生素K依赖的凝血因子合成,导致凝血功能障碍。早期可出现皮肤黏膜出血表现,如皮肤出现瘀斑、紫癜,或有鼻出血、牙龈出血等,此阶段出血多较缓慢且程度相对较轻,但已提示凝血机制受影响。
二、内脏出血表现
随着中毒进展,可能出现内脏出血。消化系统出血时可表现为呕血、黑便,提示胃肠道黏膜或内部血管出血;泌尿系统出血时可出现血尿,反映肾脏或尿路部位的出血情况;严重时还可能出现颅内出血,表现为头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,这是极为严重的情况,因颅内出血可压迫脑组织,危及生命。
三、循环系统相关表现
重度臭敌隆中毒时,大量出血可导致贫血,患者出现面色苍白、乏力等表现。同时,由于有效循环血容量减少,可出现血压下降,严重时发生休克,表现为脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少等,循环系统功能处于失代偿状态。
四、不同人群的特殊表现
儿童:儿童对臭敌隆中毒的耐受性较差,除上述出血相关表现外,神经系统受影响相对更明显,可能出现嗜睡、烦躁不安等症状,且由于儿童表达能力有限,需密切观察其精神状态变化,及时识别中毒情况。
老年人:老年人本身凝血功能可能随年龄增长而减退,且常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,中毒后出血风险更高,出血可能更不易止住,且在出现内脏出血时,因基础疾病影响,病情进展可能更为迅速,需特别关注其生命体征变化。