病情描述:急性水中毒如何自救
副主任医师 郑州大学第一附属医院
怀疑发生急性水中毒时首要立即停止水分摄入,意识清楚无严重呕吐禁忌可刺激咽部催吐防误吸,条件允许则就医用利尿剂促进排尿,儿童出现疑似表现家长要停饮并速送医不可盲目催吐,老年人及有基础疾病者出现疑似症状应停饮且勿自行用药尽快就医。
一、立即停止水分摄入
当怀疑发生急性水中毒时,首要步骤是立即停止继续摄入水分,包括停止饮水、停止静脉输液等可能导致水分进一步进入体内的行为,以阻断水负荷加重的源头。例如,若因过量饮水出现疑似急性水中毒表现,应立刻停止饮水。
二、尝试促进水分排出
1.催吐(意识清楚时):若患者意识清晰且无严重呕吐禁忌(如昏迷、剧烈腹痛等),可通过刺激咽部等方式进行催吐,促使胃内已摄入的部分水分排出,但需注意催吐时避免误吸导致窒息等风险。
2.就医寻求利尿剂帮助:在条件允许时,应尽快前往医疗机构,由专业人员评估后使用利尿剂(如呋塞米等,但不涉及具体剂量用法)促进肾脏排尿,加速体内多余水分的排出。
三、特殊人群温馨提示
儿童:儿童机体对水负荷变化的调节能力较弱,发生急性水中毒时更易出现严重后果。儿童若出现疑似急性水中毒表现(如异常嗜睡、频繁呕吐等),家长应立即停止儿童继续饮水,并迅速拨打急救电话送医,不可自行盲目采取催吐等可能加重损伤的操作,因为儿童配合度低且身体耐受性差。
老年人及有基础疾病者:老年人多存在心、肾功能减退等情况,发生急性水中毒时病情进展可能更迅速且后果更严重。此类人群一旦出现头痛、恶心、肢体水肿等疑似急性水中毒症状,应立即停止水分摄入,同时避免自行随意使用药物,尽快就医,因为基础疾病可能影响水分代谢及药物的正常代谢,需由医生综合评估后进行专业处理。