病情描述:吸入煤气会引发中毒的原因是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
吸入煤气引发中毒核心是其中一氧化碳起作用,一氧化碳与血红蛋白亲和力比氧气高很多,会迅速结合形成碳氧血红蛋白且解离远慢于氧合血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧能力致组织器官缺氧,儿童因呼吸发育不完善代谢活跃更易严重缺氧,孕妇吸入煤气时CO会通过胎盘屏障影响胎儿致其缺氧,老年人因心肺功能减退中毒后病情进展更迅速,长期处于煤气泄漏环境中的人短时间低浓度接触也会因CO持续累积出现慢性头痛头晕等中毒相关症状。
一、吸入煤气引发中毒的核心机制是其中一氧化碳(CO)的作用,煤气中的CO是关键毒性成分。正常人体通过呼吸系统吸入氧气,氧气会与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合形成氧合血红蛋白(HbO),进而将氧气运输至全身各组织器官以维持正常生理功能。二、一氧化碳与血红蛋白的结合特性及危害,一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍,当吸入煤气后,CO会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHb),而碳氧血红蛋白的解离速度远慢于氧合血红蛋白,这就使得血红蛋白丧失携氧能力,导致组织器官无法获得充足氧气而缺氧。不同人群方面,儿童由于呼吸系统发育尚不完善且代谢相对活跃,对缺氧的耐受性更差,吸入煤气后更容易出现严重缺氧症状;孕妇吸入煤气时,CO不仅会影响自身机体的氧供,还能通过胎盘屏障影响胎儿,致使胎儿发生缺氧;老年人本身可能存在心肺功能减退情况,吸入煤气后对缺氧的耐受能力更弱,中毒后病情进展往往可能更为迅速;长期处于煤气泄漏环境中的人群,即便短时间低浓度接触煤气,也会因CO持续累积与血红蛋白结合,逐渐出现慢性头痛、头晕等中毒相关症状,这是因为CO不断干扰氧的运输与利用所致。