病情描述:验血发现铅中毒该如何处理
主任医师 郑州大学第一附属医院
通过血液铅含量检测结合职业史、环境暴露史确诊铅中毒,若为职业暴露需脱离铅作业环境,居住环境有铅污染要清理含铅灰尘、更换受污染建筑材料,儿童轻度铅中毒优先非药物干预即增加富含钙铁锌食物摄入,孕妇铅中毒要排查并脱离铅污染源且保证营养均衡,老年人驱铅治疗需谨慎评估其肝肾功能等身体机能状况。
一、明确诊断
通过血液铅含量检测确诊,正常血铅水平一般<100μg/L,血铅≥100μg/L可诊断为铅中毒,需结合职业史、环境暴露史等综合判断。
二、脱离铅污染源
若为职业暴露导致,需脱离铅作业环境;若居住环境存在铅污染,应清理含铅灰尘,更换受铅污染的建筑材料等。
三、促进铅排出
可使用驱铅药物(如依地酸钙钠等),但儿童铅中毒轻度时优先采用非药物干预,中重度才考虑药物驱铅;儿童需优先选择非药物干预,因儿童对铅更敏感,神经系统等发育易受影响,非药物干预可通过增加富含钙、铁、锌食物摄入,此类营养素可与铅竞争肠道吸收位点,减少铅吸收。
四、营养支持
保证摄入充足钙、铁、锌等营养素,如儿童可多吃牛奶、瘦肉、豆类等富含钙、铁、锌食物,以促进铅排出及身体正常发育;孕妇铅中毒时需保证母体营养均衡,为胎儿发育营造良好环境。
五、特殊人群注意事项
儿童:对铅更敏感,神经系统等发育易受影响,需避免儿童接触含铅物品,如油漆剥落的玩具、含铅涂料的家具等,防止铅进一步摄入。
孕妇:铅中毒不仅影响自身健康,还可通过胎盘影响胎儿,需严格排查居住及工作环境中的铅污染源,及时采取脱离措施并保证营养均衡。
老年人:肝肾功能可能减退,驱铅治疗需谨慎评估,选择合适驱铅方案,充分考虑其身体机能状况。