病情描述:早泄的治疗方法是什么
副主任医师 北京协和医院
早泄的治疗方法包括心理治疗(如认知行为疗法)、行为治疗(如性感集中训练、挤压法)、药物治疗(局部外用药物如复方利多卡因凝胶、口服药物如达泊西汀)和手术治疗(阴茎背神经切断术,需谨慎选择),不同方法有各自适用人群及特点,如认知行为疗法针对心理因素导致早泄人群,性感集中训练适用于大部分患者等。
行为治疗
性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性接触的抚摸等亲昵行为,使双方逐渐适应彼此的身体,消除焦虑紧张情绪,再逐步过渡到性接触,提高对性反应的自我控制能力。这种方法适用于大部分早泄患者,不同年龄和性别的人群都可采用,能帮助患者放松身心,改善早泄问题。
挤压法:在性交过程中,当男方感觉到有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒钟,可缓解射精冲动。对于有性伴侣的早泄患者适用,需要双方配合进行。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过降低阴茎头的敏感性来延长性交时间。适用于成年早泄患者,使用时需注意按照药物的基本使用要求,避免过敏等情况。
口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质来延长射精潜伏期。成年早泄患者可在医生评估后考虑使用,需要注意药物可能存在的一些副作用等情况,如部分人可能出现头痛、恶心等不良反应。
手术治疗
阴茎背神经切断术:对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者可考虑,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需要严格掌握手术适应证,谨慎选择,尤其对于年轻、有生育需求等特殊情况的患者更需慎重权衡利弊。