病情描述:怀孕三个月可以打掉么
副主任医师 北京积水潭医院
中期妊娠引产医学指征为孕约12-14周时因胎儿严重畸形或孕妇合并严重器质性疾病等经专业医生评估具备指征可考虑,主要风险有出血、感染、子宫损伤,特殊人群中基础疾病孕妇引产需充分评估基础病等多学科协作,一般人群引产后需注意休息营养等并关注身心状态。
一、中期妊娠引产的医学指征
怀孕三个月(约12-14周)属于中期妊娠,若因胎儿严重畸形(如超声检查发现无法存活或严重影响生存质量的畸形)、孕妇合并严重器质性疾病(如严重心功能不全、重度子痫前期等危及孕妇生命健康的疾病)等医学原因,可在符合医疗规范前提下考虑引产,但需由专业医生综合评估后决定是否具备引产指征。
二、引产的主要风险
1.出血风险:引产后子宫收缩可能导致阴道出血,少数情况下可能出现较多量出血,需紧急处理。2.感染风险:引产后机体抵抗力下降,存在宫腔感染、盆腔感染等可能,表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。3.子宫损伤风险:如子宫破裂等,虽发生率较低,但一旦发生后果严重,可能需手术干预。
三、特殊人群注意事项
1.有基础疾病孕妇:若孕妇合并心脏病、高血压等基础疾病,引产过程中心血管系统负担加重,可能诱发心脑血管意外等,引产前需充分评估心功能、血压控制情况等,必要时多学科协作制定个体化方案;有多次剖宫产史的孕妇,引产时子宫收缩可能增加子宫破裂风险,需谨慎评估并密切监测子宫情况。2.一般人群:引产后需注意休息,加强营养,保持外阴清洁,观察阴道出血及腹痛情况,若出现异常阴道大量出血、剧烈腹痛、发热等需及时就医。同时,引产对女性身心均有一定影响,术后应关注心理状态,必要时寻求心理支持。