应如何治疗胃上的息肉

胃息肉治疗分内镜下切除适用于大部分小于2厘米息肉如增生性、小腺瘤性等，外科手术用于较大、怀疑恶变或内镜切除困难的息肉，需考虑息肉性质大小，老年人要评估基础病选耐受方式术后监测，儿童少见需谨慎选微创术后随访，术后均需定期复查胃镜监测。

一、内镜下治疗

1.内镜下息肉切除术：适用于大部分胃息肉，尤其是直径小于2厘米的息肉。通过内镜将息肉直接切除，操作相对简便，创伤小，恢复快。对于不同类型的息肉，如增生性息肉、小的腺瘤性息肉等，可选择高频电凝切除、圈套电切等方式，利用内镜的器械直接去除息肉组织。

二、外科手术治疗

1.适应证：对于较大的息肉（直径大于2厘米）、怀疑有恶变倾向的息肉、内镜下切除困难或无法完整切除的息肉，需行外科手术切除。手术方式根据息肉的位置、大小等因素决定，可能采取部分胃切除等术式。

三、综合考虑因素及特殊人群注意事项

1.息肉性质与大小：若为腺瘤性息肉等恶变风险较高的息肉，无论大小均需积极处理；而增生性息肉等恶变风险低的小息肉可优先选择内镜下切除。

2.老年人：老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，治疗前需评估身体整体状况，选择对身体耐受性影响较小的治疗方式，术后需密切监测恢复情况，预防并发症。

3.儿童：儿童胃息肉相对少见，若发现胃息肉，需谨慎评估，优先考虑对儿童身体影响小的治疗方法，如内镜下微创切除，同时需关注术后恢复及长期随访，因儿童息肉可能存在复发等情况。

4.术后随访：无论采取哪种治疗方式，术后均需定期复查胃镜，监测息肉是否复发及胃部情况，一般建议术后1年内复查胃镜，后续根据情况适当延长复查间隔。