如何检测幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌检测方法包括碳-13呼气试验无辐射适特殊人群准确性高，碳-14呼气试验原理类似有微量辐射建议非特殊成人且需空腹，胃镜检查联合病理活检为金标准但侵入性适有症状或怀疑病变人群，血清学检测检抗体知曾感染不区分现症，粪便抗原检测无创适合各年龄段但结果受样本影响需规范。

一、尿素呼气试验

1.碳-13呼气试验：患者口服含有被标记的尿素的试剂后，幽门螺旋杆菌产生的尿素酶会分解尿素，产生的二氧化碳随呼气排出，通过检测呼气中标记的二氧化碳含量来判断是否感染。该方法无辐射，适用于儿童、孕妇等特殊人群，准确性较高。

2.碳-14呼气试验：原理与碳-13类似，但存在微量辐射，一般建议非孕妇、非儿童的成人使用，检测前需空腹或禁食2小时以上，结果准确性也较好。

二、胃镜检查联合病理活检

通过胃镜进入胃部，直接获取胃黏膜组织进行病理检查，既能观察胃部病变情况，又能在显微镜下观察是否有幽门螺旋杆菌存在，是诊断幽门螺旋杆菌感染的“金标准”之一，但属于侵入性检查，患者可能有一定不适感，适用于伴有消化道症状需进一步明确病因或怀疑有胃部其他病变的人群。

三、血清学检测

检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，若抗体阳性提示曾感染过幽门螺旋杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染，且受近期使用抗生素等因素影响较小，一般用于流行病学调查等情况，不适用于判断当前是否存在活动性感染。

四、粪便抗原检测

检测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原，操作简便无创，无需空腹，适合各年龄段人群，尤其是不适合胃镜检查的患者，但结果准确性可能受粪便样本采集等因素影响，需规范操作。