病情描述:引起孕妇流产有哪些常见原因
副主任医师 北京积水潭医院
早期流产常见原因包括胚胎或胎儿染色体异常致发育不良流产,母体患严重感染、高热、慢性疾病、内分泌黄体功能异常、甲状腺功能减退、糖尿病、子宫畸形、宫颈内口松弛、免疫功能异常,父亲精子染色体异常,及过多接触放射线等化学物质均可增加流产风险。
一、胚胎因素
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%~60%。染色体数目异常包括三体、单体等,结构异常如染色体易位、缺失等,这些异常会导致胚胎发育不良,进而引发流产。
二、母体因素
1.全身性疾病:孕妇患有严重感染(如肺炎、伤寒等)、高热疾病时,细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿循环,影响胚胎正常发育,导致流产;孕妇患严重贫血、心力衰竭等慢性疾病,也会影响胎盘供血供氧,增加流产风险。
2.内分泌异常:
黄体功能不全:黄体分泌的孕酮不足,无法维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床和发育,约占习惯性流产的30%~40%;
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会影响胚胎发育,增加流产几率;
糖尿病:未控制良好的血糖可导致胚胎发育异常,引发流产。
3.生殖器官异常:
子宫畸形:如纵隔子宫、单角子宫等,子宫形态异常会影响胚胎着床和发育空间,增加流产风险;
宫颈内口松弛:多因宫颈手术等损伤所致,妊娠中晚期易出现胎膜早破,引发晚期流产。
4.免疫功能异常:自身免疫性抗体(如抗磷脂抗体等)异常可导致胎盘血管血栓形成,影响胎盘血供,引发流产。
三、父亲因素
精子染色体异常可能使胚胎染色体异常,从而引发流产。
四、环境因素
过多接触放射线、铅、甲醛等化学物质,可增加流产风险。